疑問：肝硬化是一個(gè)慢性病，到了后期病情復(fù)雜、治療困難，怎樣才能早期診斷肝硬化呢？
解答：早期診斷肝硬化需要全面檢查、綜合診斷。診斷要通過了解病史、癥狀和體征、血象、肝生化檢查、B超和其他必要的特殊檢查（肝瞬時(shí)彈性測定和必要時(shí)的肝組織學(xué)檢查）來綜合判斷。
肝硬化患者癥狀典型時(shí)確診并不是難事，但早期處于隱匿性代償期的患者無典型的臨床癥狀，此時(shí)確診有一定困難。因此，診斷肝硬化需要全面檢查、綜合診斷。
（1）了解病史：患者有無病毒性肝炎、長期營養(yǎng)不良、血吸蟲病或化學(xué)藥物中毒等病史以及酗酒等不良習(xí)慣。
?。?）觀察癥狀：代償期（早期）患者有食欲不振、腹脹、惡心、腹瀉等癥狀。檢查是否有肝脾腫大、血管痣等體征。
?。?）肝功能檢查：代償期肝功正常或輕度異常，血漿白蛋白正?；蚵越档停虻鞍卓缮?。
?。?）血象檢查：脾功能亢進(jìn)者白細(xì)胞和血小板可減少，嚴(yán)重時(shí)全血細(xì)胞減少。
?。?）食管鋇透或內(nèi)鏡檢查：檢查是否有食管或胃底靜脈曲張。
?。?）B超檢查：觀察肝臟大小變化，表面和形態(tài)變化，回聲改變，門靜脈、脾靜脈是否增粗，脾體積是否增大，肝表面是否光滑還是呈鋸齒狀改變。
?。?）肝穿刺組織學(xué)檢查：有纖維膈形成且有小結(jié)節(jié)性或混合結(jié)節(jié)性增生者可確診。
?。?）肝瞬時(shí)彈性測定：是近年開發(fā)的無創(chuàng)性診斷，可根據(jù)肝臟彈性測定來診斷是否存在肝硬化以及肝硬化程度。通常，如＞12.4kpa可診斷為重復(fù)肝纖維化，如＞17.5kpa則可考慮為肝硬化。
在確定有肝硬化后，便要根據(jù)詳細(xì)的病史、體格檢查、血清病毒學(xué)標(biāo)志物、肝功生化指標(biāo)、免疫學(xué)指標(biāo)（免疫球蛋白和自身抗體檢查）及其他專項(xiàng)檢查，盡可能做出病因診斷，以便及早給予病因治療。
