肝穿刺組織病理學(xué)檢查，是確診肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)膠原沉積對(duì)肝結(jié)構(gòu)破壞范圍、程度和對(duì)肝微循環(huán)影響的大小劃分為1～4期（見(jiàn)表）。但肝穿刺有一定創(chuàng)傷性，目前普遍以肝穿刺檢查來(lái)診斷肝纖維化，難以實(shí)現(xiàn)。
慢性肝炎肝纖維化分期標(biāo)準(zhǔn)分期肝纖維化程度（s）0無(wú)1匯管區(qū)纖維化擴(kuò)大，局限竇周及小葉內(nèi)纖維化2匯管區(qū)周?chē)w維化，纖維間隔形成，小葉結(jié)構(gòu)保留3纖維間隔伴小葉結(jié)構(gòu)紊亂，無(wú)肝硬化4早期肝硬化
近年來(lái)也開(kāi)發(fā)了非侵入性的用于評(píng)估肝纖維化的替代檢測(cè)方法。如血清纖維化標(biāo)志物檢查，有助于反映肝臟纖維化程度，目前臨床上已廣泛開(kāi)展的有HA、LN、PⅢP及Ⅳ型膠原。但血清纖維化標(biāo)志物缺乏特異性，對(duì)纖維化具體分期無(wú)直接指導(dǎo)意義，應(yīng)聯(lián)合檢測(cè)及動(dòng)態(tài)觀察。Fibro檢測(cè)已得到了深入的研究，并在慢性丙型肝炎中得到了驗(yàn)證。在不久的將來(lái)，它的應(yīng)用將很有可能擴(kuò)展到慢性乙型肝炎領(lǐng)域。
影像學(xué)檢查，B超、CT和MRI的合理選用及相互對(duì)照驗(yàn)證，有助于動(dòng)態(tài)觀察纖維化程度。門(mén)靜脈主干內(nèi)徑寬度、門(mén)靜脈每分鐘血流量、脾臟厚度、脾靜脈寬度及肝右葉最大斜徑等參數(shù)的改變與肝纖維化程度有較好的相關(guān)性。CT和（或）MRI檢查，其肝左葉和脾臟的大小以及肝表面形態(tài)、門(mén)靜脈側(cè)支血管等的影像學(xué)改變，有助肝纖維化程度和進(jìn)展的觀察。
