西藥引起肝損害主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞型、肝細(xì)胞膽管型及膽汁郁滯型。
①肝細(xì)胞型:指肝小葉中心或帶狀壞死,或廣泛性壞死,或脂肪變性。如全身麻醉藥:氟烷,氯仿;抗癲癇藥:三甲雙酮,丙戊酸鈉;解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥:布洛芬,水楊酸類,保泰松等;抗菌素:氨芐青霉素,羥氨芐青霉素,羧芐青霉素,克林霉素,利福平,異煙肼等??拱┧帲喊⑻前?,甲氨喋呤等。
②肝細(xì)胞膽管型:指在膽汁郁滯基礎(chǔ)上兼有門管區(qū)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),以嗜酸粒細(xì)胞為主。如降壓藥:甲基多巴;抗菌藥:氯霉素,磺胺類,灰黃霉素;抗癌藥:硫唑嘌呤、巰嘌呤等;抑酸劑:甲氰咪呱等。
③膽汁郁滯型:指膽小管阻塞,膽小管充滿膽汁圓柱體,肝實(shí)質(zhì)變化不明顯。如:抗精神病藥:安定,氟安定,氯丙嗪,奮乃靜等;抗血凝藥:華法令;內(nèi)分泌藥:雌激素,女用避孕素,口服降血糖藥等。