膽石癥的治療:口服藥物溶石療法有一定的現(xiàn)實(shí)意義

  口服藥物溶石療法有一定的現(xiàn)實(shí)意義

目前,以Admirand—Small三角所表示的膽石形成理論已作為定型理論被廣泛接受,口服溶石藥物(CDCA、UDCA)也在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。因此,口服藥物溶石療法確實(shí)是一種有意義的治療手段,但常需數(shù)月乃至數(shù)年方能達(dá)到目的,效果緩慢。雖??梢姷侥懯s小以至消失,也可能是隨膽汁一起被排出的結(jié)果,但難以得到外源性膽汁酸導(dǎo)致結(jié)石溶解、消失的證據(jù)。

對(duì)于那些通過健康檢查才發(fā)現(xiàn)的膽石癥以及無癥狀的膽石癥,特別是那些50~60歲的人,可每年進(jìn)行2~3次的B超檢查,同時(shí)也應(yīng)進(jìn)行血液生化學(xué)、膽道功能的檢查(ALP、γ-GTP、LAP、TB)等。在適量攝取脂肪性食物的同時(shí),堅(jiān)持口服溶石藥物。雖少數(shù)患者可因溶石藥物引起腹瀉,但無不良反應(yīng),可長期使用,因此,可推薦作為膽石癥的保守療法。

膽囊癌的發(fā)生與膽石癥有一定的關(guān)系?;谀懩野┑幕疾÷逝c死亡率均以80~84歲為高峰(男性在85歲以后仍繼續(xù)增加)這樣一個(gè)流行病學(xué)的事實(shí),故對(duì)于55歲以上的膽石癥患者應(yīng)積極勸其接受膽囊切除術(shù)。對(duì)于那些無上腹部手術(shù)史者,可選擇腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
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