許多人平時(shí)無任何癥狀表現(xiàn)，但在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有結(jié)石存在，有的人認(rèn)為應(yīng)馬上手術(shù)，我們認(rèn)為如果無癥狀可以暫時(shí)不予治療。
我們知道，膽囊結(jié)石從其自然病理來看，本身屬于良性疾病，而靜止型膽結(jié)石無其他癥狀，就說明它尚處于穩(wěn)定階段，這種情況可以進(jìn)行臨床動(dòng)態(tài)觀察，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)再行處理。
當(dāng)查清患者有膽囊結(jié)石時(shí)，應(yīng)該做進(jìn)一步檢查，了解膽道情況，仔細(xì)詢問病史，看看是否有消化道癥狀（如上腹部有隱痛、腹脹、噯氣、惡心、消化不良等表現(xiàn)）。假如確實(shí)無任何癥狀，以后每隔半年做一次B超檢查，了解結(jié)石的大小、數(shù)目及膽囊壁的情況。對(duì)40歲以上的人，一定要做癌胚抗原（C隊(duì)）檢測(cè)，預(yù)防遺漏腫瘤病變。有人要問，時(shí)間長了，發(fā)展成癌怎么辦？在臨床上，膽囊癌發(fā)病率很低，況且20％～60％的膽囊癌病人并無膽囊結(jié)石。所以更多的學(xué)者認(rèn)為，靜止型膽囊結(jié)石患者，若膽囊功能正常，不影響生活、學(xué)習(xí)、工作，可以暫時(shí)不治療。當(dāng)然，目前膽囊切除術(shù)是一個(gè)很普通的手術(shù)，也是十分成熟的手術(shù)，對(duì)于持有疑慮，擔(dān)心癌變者，也可選用手術(shù)治療。但是，如果有急性膽囊炎表現(xiàn)者，則必須及時(shí)處理。還有學(xué)者認(rèn)為，切除膽囊后易患胰腺炎、結(jié)腸癌、膽汁性腹瀉、膽汁反流性胃炎等。筆者認(rèn)為，無癥狀性膽囊結(jié)石一般不要考慮手術(shù)。
