由于絕大多數(shù)膽囊癌患者伴有膽囊結(jié)石，因此可以出現(xiàn)與結(jié)石性膽囊炎相似的疼痛和絞痛，患者都有長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的膽囊炎病史。發(fā)生癌腫后，可表現(xiàn)腹痛性質(zhì)的改變，腹痛以陣發(fā)性發(fā)作轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛，呈進(jìn)行性加重，并可向腰背部放射，與飲食和睡眠的體位關(guān)系不如以前明顯，此時(shí)要考慮到膽囊癌的可能。早期的膽囊癌，臨床表現(xiàn)無(wú)特殊，很難與膽囊結(jié)石相鑒別。有不少人在膽囊結(jié)石手術(shù)后，病理切片中偶然發(fā)現(xiàn)有膽囊癌。中晚期膽囊癌，腫塊或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可以壓迫膽總管引起黃疸，還可以出現(xiàn)肝臟腫大，腹水，體重下降，惡病質(zhì)，鑒別并不困難。部分患者發(fā)病隱匿，僅感到上腹不適，體質(zhì)較弱，而無(wú)特異性的消化道癥狀和明顯的膽道癥狀。一旦出現(xiàn)右上腹腫塊、黃疸、腹水，絕大多數(shù)的膽囊癌患者已屬晚期。
