肝總管結石臨床表現(xiàn)怎樣?
小的膽總管結石排入十二指腸時可以沒有任何癥狀,但又可以在排出過程中引起膽絞痛或急性胰腺炎,當排入十二指腸后,癥狀緩解;較大的結石不能排入十二指腸,在膽管內可以長期無癥狀,一旦引起膽管梗阻,出現(xiàn)黃疸,并發(fā)感染,導致急性化膿性膽管炎。
在膽管結石的慢性期常常表現(xiàn)不典型的消化道癥狀,類似結石性慢性膽囊炎,但腹痛與飲食間的關系及消化不良的癥狀,沒有結石性膽囊炎那樣明顯,患者常訴上腹不適、壓迫感、伴有腰背酸脹、消化不良等癥狀。患者可出現(xiàn)無癥狀的波動性黃疸,這是因為結石梗阻膽總管但無膽汁感染,患者出現(xiàn)黃疸,隨著膽管擴張結石浮動,梗阻處水腫消退,黃疸又可以完全消失。