目前，中醫(yī)學(xué)對高脂血癥的病因、病機認識基本上是一致的，盡管不同的學(xué)者有不同的見解和分型，但筆者認為本病的發(fā)生或由于外源性脂質(zhì)攝入過多所致，或由于體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂所致，以正虛為本，痰濁血瘀為標。主要是由于脾、肝、腎三臟功能失調(diào)，致使氣血不能運化而產(chǎn)生瘀、痰、濕、郁并且相互夾雜為患，它們反過來又可加重肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，互為因果，惡性循環(huán)。因此，治療時當以肝、脾、腎三臟為主，以痰、郁、瘀、濕為標，辨證施治，急則治其標，緩則治其本，或者標本同治。
綜合中醫(yī)學(xué)有關(guān)高脂血癥的病因病機學(xué)說及西醫(yī)學(xué)脂質(zhì)代謝紊亂的病理改變，筆者將高脂血癥的病因病機概括為以下幾個方面。
①飲食不節(jié)：長期過食肥甘，醇酒厚味，致使過多膏脂進入體內(nèi)，超過運化轉(zhuǎn)輸之限，壅滯停留，變?yōu)楦酀帷?/div>
②脾虛濕困：嗜食肥甘、膏粱厚味、膩脾礙胃，或因他病傷及脾氣，運化不利，水谷難于隨食而化，淫精于脈，膏脂聚而化濁，形成高脂血癥。
③勞傷心脾，心脾兩虛：經(jīng)久伏案或勞心思慮過度，宗氣過耗，心脾受傷。因心主血脈。心氣虛則血行遲緩，瘀血內(nèi)生；脾氣不足，運化失職，水谷不化精微，痰濕內(nèi)生，病久入絡(luò)，痰濕阻于脈絡(luò)，瘀血內(nèi)生。
④情志所傷：憂思惱怒，傷及肝脾，肝失調(diào)達，疏泄不及，氣機郁滯，氣滯血瘀或橫逆犯脾失運化均可導(dǎo)致膏脂輸布轉(zhuǎn)化失常，變生脂濁，引、發(fā)高脂血癥。
⑤腎氣虛衰：年老體弱，腎氣虛衰或房勞過度，精氣暗耗，皆可致精氣不足，氣化不及，津液代謝失調(diào)，膏脂輸布轉(zhuǎn)化遲緩，聚成脂濁而致血脂升高。
⑥痰瘀阻絡(luò)：膏脂化生于水谷精微，與津液同族，津液與血可以互生，膏脂與血亦可互榮，津液停聚生痰，血液阻滯為瘀，痰阻血瘀均可使膏脂輸布失常，變生濁邪，引起高脂血癥。
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