肝臟疾病的診斷除了依據(jù)臨床癥狀外，必要的理化檢查也是非常必要的，有時(shí)需要借助于多種檢查方法才能確診。以下簡(jiǎn)要介紹常用的檢查方法。
蛋白質(zhì)代謝檢查
①總蛋白
血清總蛋白（TP）正常值為60～80克／升（g／L）。肝臟病變時(shí)，血清總蛋白含量一般無(wú)明顯變化，因?yàn)榘椎鞍纂m然合成減少，但在免疫、炎癥刺激下球蛋白增加，故總量變化不大。如果血清總蛋白進(jìn)行性減少明顯，要警惕肝壞死的可能。血清總蛋白低于60克／升，表示預(yù)后不良，對(duì)肝硬化患者尤其如此。
②白蛋白
白蛋白（A）正常值為40～50克／升（g／L）。白蛋白由肝細(xì)胞合成，通過肝血竇進(jìn)入血液循環(huán)。因此肝臟病變時(shí)，白蛋白合成、運(yùn)輸均可發(fā)生障礙，引起血清白蛋白含量下降，在肝硬化時(shí)，白蛋白合成明顯減少，當(dāng)下降到30克／升以下時(shí)大多數(shù)患者會(huì)發(fā)生腹水，低于20克／升，預(yù)后極差。
③球蛋白
球蛋白（G）正常值為20～30克／升（g／L），白蛋白／球蛋白比值（A／G）為1.5～2.51。肝臟病變時(shí)球蛋白一般會(huì)升高，并與病變的程度呈現(xiàn)出一定的關(guān)系，由于球蛋白升高，而自蛋白合成障礙，故A／G比值會(huì)發(fā)生倒置，對(duì)肝硬化的診斷有較大價(jià)值。
④甲胎蛋白
甲胎蛋白（AFP）其正常值為＜15微克／升（ug／L）。AFP作為腫瘤標(biāo)志物應(yīng)用于臨床血清學(xué)診斷原發(fā)性肝癌已二十余年，是目前診斷肝癌的一項(xiàng)非常重要的指標(biāo)。AFP在胎兒早期卵黃囊和肝細(xì)胞中合成，嬰兒期含量較高，到周歲時(shí)便降至成人水平，血漿中檢測(cè)不AFP。因此AFP是早期診斷原發(fā)性肝癌的重要指標(biāo)，由于在慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等非癌變疾病中，AFP也可能見到增高，會(huì)在臨床上產(chǎn)生一定的假陽(yáng)性或漏診病例；因此發(fā)現(xiàn)AFP含量較高時(shí)，應(yīng)連續(xù)多次檢測(cè)，并結(jié)合其他腫瘤標(biāo)志物（如銅藍(lán)蛋白（CP）、α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）以及轉(zhuǎn)鐵蛋白（Tf）和B超、CT或肝臟活體組織學(xué)等檢查而確診。
