疾病治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)四季季節(jié)變化治療，即“四季分治”。我們亦主張并倡導(dǎo)“乙肝四季分治”，根據(jù)四季季節(jié)變化而分別選方擇藥，進(jìn)行治療，療效能夠獲得一定程度提高。
1.根據(jù)四季季節(jié)變化治療乙肝因時(shí)制宜，是指根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn)來指導(dǎo)治療用藥的原則。一年之中，春夏秋冬季節(jié)變化所形成的溫?zé)釠龊畾夂蜃兓?，對人體必然產(chǎn)生一定的影響，而人體在適應(yīng)自然界氣候變化的過程中必定作出相應(yīng)的反應(yīng)。在病理狀態(tài)下，其治療用藥必須結(jié)合不同氣候變化的特點(diǎn)。例如炎夏季節(jié)，人體毛竅開放而易于汗出，即使感受風(fēng)寒邪氣而致病，辛溫發(fā)散藥物也不宜過用，以免汗多而傷津耗氣。所以《素問·六元正紀(jì)大論》說：“用熱遠(yuǎn)熱，用溫遠(yuǎn)溫，用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，食亦同法。”
唐代孫思邈《千金要方》之“三黃丸”，是“治男子五勞七傷，消渴不生肌肉，婦女帶下，手足寒熱”的著名方劑。由黃芩、黃連、大黃三味藥組成。其用量即隨四季變化而發(fā)生變化：“春三月，黃芩、黃連各四兩，大黃三兩；夏三月，黃芩六兩，黃連七兩，大黃一兩；秋三月，黃芩六兩，黃連三兩，大黃二兩；冬三月，黃芩三兩，大黃五兩，黃連二兩。為細(xì)末，煉蜜為丸，大豆大，每服五至七丸，日三次。”
李時(shí)珍對四季用藥頗為重視?！侗静菥V目·卷一·四季用藥例》：“春月宜加辛溫之藥，薄荷、荊芥之類，以順春升之氣；夏月宜加辛熱之藥，香薷、生姜之類，以順夏浮之氣；長夏宜加甘苦辛溫之藥，人參、白術(shù)、蒼術(shù)、黃柏之類，以順化成之氣；秋月宜加酸溫之藥，芍藥、烏梅之類，以順秋降之氣；冬月宜加苦寒之藥，黃芩、知母之類，以順冬沉之氣，所謂順時(shí)氣而養(yǎng)天和也。”
一般來說，春夏季節(jié)，氣候由溫漸熱，陽氣升發(fā)，人體腠理疏松開泄，即使患外感風(fēng)寒，也不宜過用辛溫發(fā)散藥物，以免開泄太過，耗傷氣陰；而秋冬季節(jié)，氣候由涼變寒，陰盛陽衰，人體腠理致密，陽氣內(nèi)斂，此時(shí)若非大熱之證，當(dāng)慎用寒涼藥物，以防傷陽。
暑邪致病有明顯的季節(jié)性，且暑多兼濕，故暑天治病要注意解署化濕；秋天氣候干燥，外感秋燥，則宜辛涼潤燥，此與春季風(fēng)溫、冬季風(fēng)寒外感用藥亦不甚相同，風(fēng)溫宜辛涼解表，風(fēng)寒應(yīng)辛溫解表，所以治療用藥必須因時(shí)制宜。
四季防治法各不同，治療效果可望提高。四季療法屬于時(shí)間醫(yī)學(xué)、順應(yīng)療法范疇，是一種既古老又時(shí)尚的療法。它充分體現(xiàn)了中醫(yī)治療之“因時(shí)制宜”的原則。由于疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸受時(shí)令氣候因素的影響，在治療疾病時(shí)必須因時(shí)制宜。“因時(shí)制宜”的治療法則，強(qiáng)調(diào)了自然環(huán)境對人體的影響。充分體現(xiàn)了中醫(yī)治病的整體觀念和辨證論治在實(shí)際應(yīng)用上的原則性和靈活性。隨著一年四季更迭交替，乙肝也有不同發(fā)病癥狀及表現(xiàn)，例如人體血糖水平與季節(jié)有密切關(guān)系。一年之中，冬天血糖水平相對較高，而夏天相對較低。從病理生理學(xué)分析，主要原因有兩個(gè)：一是夏天胰島素分泌較多，人體組織對胰島素敏感性也增高；二是夏天活動(dòng)量較大，代謝功能加強(qiáng)，消耗量較大。
2.根據(jù)四季季節(jié)變化治療乙肝并發(fā)病癥不同季節(jié)，也有不同并發(fā)病癥。如秋季乙肝患者受燥氣主令之影響，皮膚瘙癢、口渴癥狀加劇。冬季乙肝患者并發(fā)癥增多。事實(shí)證明，寒冷誘發(fā)疾病的機(jī)制是多方面的，當(dāng)人體受到過度寒冷刺激后，可使熱平衡系統(tǒng)功能發(fā)生障礙，皮膚中的感熱器將冷刺激傳給下丘腦，下丘腦又支配垂體，導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)。寒冷對于適應(yīng)能力差的兒童和老年乙肝患者的作用更明顯，寒冷使乙肝患者全身皮膚毛細(xì)血管收縮、血液循環(huán)阻力增加，左心室負(fù)荷加重，血壓升高，這對高血壓、心臟病、腦血管病和其他循環(huán)系統(tǒng)疾病都是不利的。寒冷還可使人體血液中纖維蛋白含量增加，血液黏稠度增高，血沉和凝血時(shí)間縮短，此時(shí)乙肝患者心肌梗死和冠狀動(dòng)脈血栓形成的病死率很高。冬季常發(fā)生凍瘡及高血壓、心臟病、腦血管病和其他循環(huán)系統(tǒng)疾病。
3.同患一種病，不同季節(jié)其表現(xiàn)及治療方法也有所不同乙肝患者并發(fā)感冒，春季發(fā)病者多屬風(fēng)熱感冒，治宜辛涼解表，方選銀翹散或桑菊飲；夏季感冒多挾濕，治宜化濕解表，方選香薷飲或新加香薷飲。且宜防高熱驚厥；秋季燥氣主令，其感冒又宜滋陰解表，方選加減葳蕤湯；冬季感冒多由寒邪為患，治宜辛溫解表，方選麻黃湯、桂枝湯或九味羌活湯。乙肝患者支氣管哮喘，冬季、春季多頻頻發(fā)作，宜治其標(biāo)，夏季天氣炎熱多能緩解，宜治其本，冬病夏治，以減少、預(yù)防寒冷季節(jié)復(fù)發(fā)。季節(jié)不同，治療方法不同，預(yù)防內(nèi)容也不同。
