警惕肝病的皮膚表現(xiàn)

      皮膚出現(xiàn)下列癥候時(shí),應(yīng)高度警惕肝臟疾患,及時(shí)就醫(yī)診治。
    黃疸:是肝病最常見的皮膚表現(xiàn)。當(dāng)肝功能降低時(shí),膽素代謝障礙,導(dǎo)致膽紅素在血中蓄積,并沉積在皮膚、黏膜等處,引起黃疸;膽汁中膽鹽刺激皮膚,可伴有皮膚瘙癢。常見于急性黃疸型肝炎、重癥肝炎。
    肝病面容:慢性肝炎、肝硬化患者,肝臟生成膽固醇酯的能力下降,膽固醇酯為合成腎上腺皮質(zhì)激素的原料,膽固醇酯不足會引起皮質(zhì)激素分泌減少,內(nèi)分泌功能紊亂,不能拮抗腦垂體分泌黑色素,導(dǎo)致面部色素沉著,出現(xiàn)黝黑古銅色具有特征性的“肝脖面容。
    蜘蛛痣和肝掌:所謂蜘蛛痣,是指面、頸、上胸部出現(xiàn)鮮紅色痣,有一中心紅點(diǎn),周圍有呈放射狀的微小血管,形似蜘蛛足;肝掌是指手掌兩側(cè)邊緣及手指末梢的指肚呈紅斑狀。原來,肝功能降低時(shí),肝臟處理滅活雌激素能力減退,導(dǎo)致雌激素相對增多,雌激素能舒張末梢小動脈,蜘蛛痣和肝掌就是皮膚小血管擴(kuò)張的結(jié)果。多見于慢性肝炎、肝硬化。
    皮下出血:重癥肝炎、急性重型肝炎可出現(xiàn)皮下淤點(diǎn)、紫斑、血腫,有的還可發(fā)生鼻衄、齒齦出血,這是由于肝細(xì)胞大片壞死后,合成促凝血因子和血小板的能力下降,引起機(jī)體凝血障礙而致皮下出血。
    皮疹:肝炎潛伏期或急性肝炎早期可引起皮膚變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)紅斑、丘疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫。
    腹壁靜脈曲張:指腹壁皮膚張緊發(fā)亮,臍周圍靜脈突起擴(kuò)張,形似蚯蚓。常見于肝硬化、脾功能亢進(jìn)。多因肝臟硬化、纖維組織增生、質(zhì)地變硬,導(dǎo)致肝門靜脈受壓、彈性降低,使回流到肝門靜脈的腹壁靜脈淤血擴(kuò)張。

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