甲型肝炎臨床可分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。
急性黃疸型肝炎:典型的臨床表現(xiàn)如下:黃疸前期:起病急,發(fā)熱,畏寒,乏力,食欲不振,厭油膩,惡心嘔吐,右季肋部痛,有時腹脹,便溏或便秘,尿色逐漸加深,至本期末呈濃茶樣。少數(shù)病例以發(fā)熱、頭痛、上呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)。本期持續(xù)1~21日,平均5~7日。
黃疸期:自覺癥狀可有好轉,發(fā)熱減退,但尿色繼續(xù)加深,鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染,于1~2周內達到高峰??捎写蟊泐伾儨\、皮膚瘙癢、心動徐緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。肝大至肋緣下1~3厘米,有充實感,有壓痛及叩擊痛,部分病例有輕度脾大。此期持續(xù)2~6周。
恢復期:黃疸逐漸消退,癥狀減輕以至消失,肝、脾回縮,肝功能逐漸恢復正常。此期持續(xù)2周至4個月,平均1個月。
急性無黃疸型肝炎:癥狀較輕,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹脹、肝區(qū)疼痛,不出現(xiàn)黃疸。
開始發(fā)病肝輕度腫大,少數(shù)患者脾臟可觸及,發(fā)病2周肝臟腫大,壓痛亦加劇,大約1個月各種癥狀消失,脾臟回縮。