目前認(rèn)為除遺傳因素和種族因素外，以下幾個(gè)方面在乙型肝炎慢性化中有重要意義：
免疫功能低下者：如腎移植、腫瘤、白血并艾滋并血液透析患者感染乙肝病毒后常易演變?yōu)槁愿窝?。乙型肝炎發(fā)病的急性期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療者，常能破壞患者體內(nèi)的免疫平衡，也容易使急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?br />
既往有其他肝炎或肝病史者，或有并發(fā)癥者，再感染乙型肝炎病毒時(shí)不僅容易急轉(zhuǎn)慢，而且預(yù)后較差。如原有酒精中毒性肝硬化或并發(fā)血吸蟲并華支睪吸蟲并瘧疾、結(jié)核并潰瘍并糖尿病等。
急性或隱匿起病的無黃疸型肝炎患者比急性黃疸型肝炎患者容易發(fā)展為慢性，這與不能得到及時(shí)休息和治療有一定關(guān)系。
最初感染乙肝病毒時(shí)的患者年齡：資料表明，新生兒感染乙肝病毒，90%～95%要成為慢性攜帶者；兒童期感染乙肝病毒后約20%；成人約10%發(fā)展為帶毒狀態(tài)。
其他因素：如急性期的肝炎患者過度勞累、酗酒、性生活過度、吸毒、應(yīng)用損害肝臟的藥物、營養(yǎng)不良、有其他病原微生物的嚴(yán)重感染或濫用藥品等均可由急性轉(zhuǎn)為慢性。
臨床上發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)高水平超過1個(gè)半月不降者，急性乙肝表面抗原持續(xù)陽性在12周以上，乙肝e抗原陽性8～10周以上不轉(zhuǎn)陰者，就可能發(fā)展為慢性乙型肝炎。
