由于酒精性肝炎是組織病理學(xué)診斷，因此臨床表現(xiàn)輕重不一，可無癥狀或黃疸，也可死于并發(fā)癥。常由脂肪發(fā)展而來，也可與肝硬化重疊。
癥狀：患者常于近期內(nèi)有大量飲酒史，可有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛和體重減輕，并可有發(fā)熱。癥狀的輕重常與肝臟組織學(xué)改變的程度一致，但有些患者可無任何癥狀。
體征：本病以黃疸、肝臟腫大和壓痛為其特點(diǎn)。80%～100%的患者有肝大。10%～70%表現(xiàn)為腹水、發(fā)熱、脾臟腫大、蜘蛛痣和神經(jīng)精神癥狀。部分患者雙側(cè)腮腺呈中等度腫大。
血液學(xué)檢查：可有貧血、白細(xì)胞增多，并可出現(xiàn)異形紅細(xì)胞，如靶形、刺形、口形和巨紅細(xì)胞，平均紅細(xì)胞體積（MCV）增加。
生化檢查：血清膽紅素升高，門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）活性明顯升高，而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）活性僅輕度上升或正常。因此AST∶ALT之比值上升，若比值＞2時(shí)，對酒精性肝病診斷的靈敏度為68%，特異度達(dá)91%，陽性預(yù)測值為82%。堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GGT）活性增高。γ-GGT是一個(gè)敏感但不特異的指標(biāo)。聯(lián)合檢測MCV、γ-GGT和堿性磷酸酶是診斷酒精性肝病的理想實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
肝臟B型超聲和CT檢查：有助于發(fā)現(xiàn)脂肪肝。確診有賴于肝穿活組織檢查，由于肝臟損害是彌漫性的，故可行非定位穿刺活檢。
