什么是酒精肝?它分為哪幾種形式?

      答:酒精肝是酒精性肝病的簡稱,是因長期、大量飲用各種含乙醇的飲料所致的肝臟損害性病變。酒精性肝病早期可無任何癥狀,但此時肝臟內(nèi)部組織已發(fā)生了病理改變。酒精性肝病主要可分為三類,即酒精性脂肪肝,酒精性肝炎和酒精性肝硬化。這三種形式可單獨或混合存在。
    
(1)酒精性脂肪肝。病人基本上沒有癥狀或只有輕度不適。但有些病人也可以出現(xiàn)全身倦耽易疲勞、食欲不振、腹部漲滿、惡心嘔吐、上腹疼痛等癥狀。少數(shù)病人可有低熱、腹瀉和尿色加深等癥。病人營養(yǎng)情況大多良好,可有肥胖。多數(shù)病人有肝臟腫大,右上腹常伴有壓痛。黃疸少見或僅輕度,但偶爾也有很深的情形??捎休p度轉(zhuǎn)氨酶增高。
    
(2)酒精性肝炎。發(fā)病前往往有短期內(nèi)大量飲酒史,病人有明顯的體重減輕、食欲不振、惡心嘔吐、全身乏力,腹痛腹瀉等癥狀。據(jù)統(tǒng)計,有77%的病人出現(xiàn)食欲不振,55%的有惡心嘔吐,46%的有腹痛,43%的病人出現(xiàn)體重減輕。黃疸、肝腫大和壓痛為酒精性肝炎病人的常見體征。有81%的病人出現(xiàn)肝腫大,77%的病人有黃疸。轉(zhuǎn)氨酶中度增高。
    
(3)酒精性肝硬化。病人早期可無癥狀,以后出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、尿色加深、腹痛、乏力、倦耽發(fā)燒、鼻子和牙齦出血等癥狀。病人常見面色灰暗、鞏膜黃疸、下肢浮腫、腹水等體征,也可以出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮等肝硬化晚期體征。轉(zhuǎn)氨酶輕度或中度增高。
    
酒精性脂肪肝患者多數(shù)預(yù)后良好,一般在戒酒和治療1個月左右,肝內(nèi)脂肪減少,輕者數(shù)月后消失,重者一到兩年消失。酒精性肝炎預(yù)后較差,但如能及時禁酒和住院治療,多數(shù)可恢復(fù),死亡率僅1.5%~8%。酒精性肝硬化的預(yù)后不良,據(jù)統(tǒng)計約有50%左右的酒精性肝硬化病人在5年內(nèi)死亡。有5%的病人可轉(zhuǎn)化為肝癌。而據(jù)報道酒精性脂肪肝病人在沒有很好治療的情況下,10~15年的時間就有可
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