瘀膽型肝炎也叫膽汁瘀積性肝炎或毛細(xì)膽管型肝炎，主要表現(xiàn)為肝內(nèi)瘀膽。瘀膽型肝炎也有急性和慢性之分，急性瘀膽型肝炎的乙型肝炎病毒病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性，其起病和臨床表現(xiàn)類似急性黃疸型乙型肝炎，但自覺(jué)癥狀常較輕。常有明顯肝大，皮膚瘙癢，大便發(fā)白。以黃疸重而消化道癥狀輕、黃疸重而血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的幅度低、黃疸重而凝血酶原時(shí)間無(wú)明顯延長(zhǎng)三者不平行為特征，黃疸持續(xù)3周以上。
實(shí)驗(yàn)室檢查血清膽紅素明顯升高，以直接膽紅素為主，≥70％；凝血酶原活動(dòng)度＞60％或應(yīng)用維生素K肌內(nèi)注射后1周可升至60％以上。血清膽汁酸濃度、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、膽固醇水平可明顯升高。B超、CT等影像學(xué)檢查均無(wú)肝外膽管梗阻的證據(jù)。
在慢性肝炎的基礎(chǔ)上有上述臨床表現(xiàn)者，為慢性瘀膽型肝炎。在乙型肝炎的發(fā)病過(guò)程中，可出現(xiàn)肝性腦并肝腎綜合征、上消化道出血等諸多并發(fā)癥，同時(shí)乙型肝炎也是肝硬化、肝癌、脂肪肝等的重要發(fā)病基礎(chǔ)。
