治療急性肝炎的茵陳虎杖湯

  [藥物組成]茵陳30g,虎杖根30g,地耳草生梔子10g,白花蛇舌草30g,半邊蓮15g,廣藿香10g,炒麥芽30g,紫丹參15g,生白芍15g,生甘草5g,澤瀉15g,生大黃(后下)6~10g。
[隨癥加減]血清總膽紅素高于85μmol/L者加廣金錢草15g;谷丙轉氨酶過高者加青黛(布包)10g,垂盆草15g;有表證者加蘇葉、威靈仙各15g;濕重于熱者加蒼術6g,白豆蔻仁(后下)10g;熱重于濕者加山豆根5g,牡丹皮10g;肝區(qū)疼痛者加醋柴胡、廣郁金、川楝子各10g;有膽管感染者加蒲公英15g,山苦參10g;恢復期去生大黃;偏正氣不足者加黨參、生黃芪各30g,靈芝15g;偏陰虛者加北沙參、女貞子、紫草各15g。
[功效主治]清肝利膽,退黃降酶。
[治療方法]每日1劑,分2次煎藥服,15日為1個療程。同時靜脈點滴10%葡萄糖250mL、甘利欣30mL、5%葡萄糖注射液250mL、門冬氨酸鉀鎂20mL,每日1次??杉佑靡娓戊`、維生素C等保肝藥,直至病情穩(wěn)定。

[臨床運用]98例患者經(jīng)治療后,顯效53例,有效42例,無效3例。
[心得體會]茵陳虎杖湯中,茵陳、虎杖根、生梔子、白花蛇舌草清熱利濕,解毒化瘀;紫丹參、虎杖根改善血液循環(huán),防止肝纖維化;生白芍柔肝止痛;藿香、麥芽芳香化濕,醒脾助運,而且使苦寒之品不易損傷脾胃;澤瀉利水滲濕退黃;生大黃蕩滌瘀熱,利膽消炎殺菌;生甘草味甘和緩,清熱解毒,調和諸藥。全方具有清肝利膽、退黃降酶、調節(jié)免疫、抑制肝炎病毒、使HBV血清標記物轉陰的功能,結合西藥護肝退黃,療效迅捷。
    若濕熱病毒,內陷營血,臨床上出現(xiàn)亞肝或急肝癥狀,黃疸加重加深,營血癥狀明顯,本方藥力已見力不從心,急需加重清營涼血之品,如水牛角、牛黃、生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍之品,并用安宮牛黃丸、紫雪丹、清開靈等。
[方劑來源]史宏江.自擬茵陳虎杖湯治療急性黃疸型肝炎98例.遼寧中醫(yī)學院學報,2003,5(1):23
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