治療急性肝炎的甘露消毒丹

  [藥物組成]滑石15g,茵陳30g,黃芩10g,石菖蒲6g,貝母6g,通草3g,藿香6g,射干6g,連翹15g,虎杖15g,柴胡6g,薄荷6g,白豆蔻6g。
[隨癥加減]大便干結(jié)者去滑石、通草,加大黃10g;兩脅脹痛者加青皮、陳皮、川楝子各6g;明顯干噦者加半夏6g,竹茹10g;納差者加焦山楂、焦麥芽、焦神曲各10g,雞內(nèi)金6g。
[功效主治]清熱解毒,化濕利濁。[治療方法]水煎,每日1劑,早晚分服。總療程不超過6個(gè)月。
[臨床運(yùn)用]63例患者總療程最短2個(gè)月,最長(zhǎng)5.5個(gè)月。痊愈60例,且隨訪2年未見復(fù)發(fā);顯效2例;1例好轉(zhuǎn)。總有效率100%。

[心得體會(huì)]急性病毒性肝炎伴有明顯黃疸者其診斷并不十分困難,但對(duì)無黃疸者往往有誤診現(xiàn)象,以至延誤治療時(shí)機(jī)。最常見的癥狀主要有乏力、惡心、厭油膩、腹脹、大便溏薄或干結(jié)、畏寒低熱、谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。其發(fā)病機(jī)制主要是肝膽濕熱,脾胃濕阻,運(yùn)化升降失調(diào)。作者采用《溫?zé)峤?jīng)緯》之甘露消毒丹,清熱與利濕并用,化濕利濁,清熱解毒。方中用藥宜輕,重點(diǎn)顧護(hù)脾胃,清熱利濕貫穿始終。濕熱一旦得清方可用柔肝和胃之品,可加術(shù)芍之類,但一般不用補(bǔ)法,總療程不超過6個(gè)月。同時(shí)還要注意飲食起居及精神方面的調(diào)養(yǎng)?;颊呒纫菹⒂忠\(yùn)動(dòng),動(dòng)靜結(jié)合,過分強(qiáng)調(diào)休息反而會(huì)加重患者負(fù)擔(dān)。飲食宜清淡易消化,不論什么樣的食物只要不傷胃都可以吃,并不一定過分強(qiáng)調(diào)用高糖類。盡量取得患者的配合,大部分都能在近期內(nèi)取得滿意的療效。
[方劑來源]于慶華.甘露消毒丹加減治療急性病毒性肝炎63例.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2005,(2):9
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