［藥物組成］茵陳100g，廣金錢草50g，龍膽草、柴胡、白芍、梔子各15g，大黃（后下）、車前子（包煎）、紫草、麥芽各20g，板藍根30g，赤芍、枳實各10g。
［隨癥加減］黃疸較重者增加茵陳、大黃用量；惡心嘔吐者加半夏、竹茹、陳皮；脅痛者加郁金、川楝子、延胡索；肝腫大回縮慢者加三棱、鱉甲；轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降者加五味子、敗醬草、金銀花；濕熱癥狀明顯者加白茅根、黃柏、茯苓；腹脹者可加焦檳榔、木香；食積不化者可加谷芽、神曲、雞內(nèi)金；氣虛者加黨參、黃芪；陰虛者可加沙參、石斛、枸杞子。
［功效主治］清熱利濕，涼血解毒，疏肝解郁。
［治療方法］水煎2次，各得煎藥出液300mL，藥液混勻，分2次早晚服。同時用清開靈注射液30mL，加入250mL?10%葡萄糖注射液中靜脈點滴，每日1次。以上劑量均為成人用量，小兒及體弱多病者根據(jù)病情減少用量。
［心得體會］急性黃疸型肝炎多由時疫濕濁之邪或酗酒、暴食損傷脾胃，濕濁中困，蘊郁化熱，濕熱熏蒸，肝膽失于疏泄所致。治應以清熱利濕、涼血解毒、疏肝解郁為原則。清肝解郁湯中茵陳、廣金錢草、龍膽草清熱利濕退黃；梔子清三焦郁熱；板藍根、車前子清熱解毒利濕；赤芍、紫草涼血清熱，活血止痛；麥芽和胃助消化。諸藥合用，使內(nèi)蘊之熱得以清泄，肝膽氣機得以疏利。另清開靈注射液中的金銀花、黃芩、板藍根有清熱解毒、通利濕熱作用，牛黃、水牛角清營涼血。兩藥合用，退黃較快。黃疸較難退者應配用活血之法，祛瘀生新則黃疸易退。另外，龍膽草苦寒較甚，故不可久服。治療中還應根據(jù)癥狀適當調(diào)整藥物，如屬陰黃者須慎用。
［方劑來源］孫冬梅．清肝解郁湯配合清開靈治療急性黃疸型肝炎66例．實用中醫(yī)藥雜志，2005，21（1）：23
