治療慢性乙型肝炎的二甲調(diào)肝湯

  [藥物組成]炒穿山甲(代用品)15g,鱉甲24g,三七6g,丹參15g,茵陳30g,田基黃30g,黨參18g,茯苓18g,白芍15g,女貞子15g,糯米根須24g。
[隨癥加減]內(nèi)熱盛、口苦便秘者加虎杖、梔子各12g;里濕盛、便溏、腹?jié)M痛者去女貞子,加蒼術(shù)9g,厚樸6g;脅痛隱隱、痞悶不適者加柴胡12g,郁金9g;脅痛陣發(fā)如刺者加川楝子、延胡索各9g;陰分偏虛、口干、舌燥、虛煩、火升者加玉竹24g,麥冬12g;有腹水者,茯苓增到30g,用皮肉各半,加車前子15g,砂仁6g,茅根30g。
[功效主治]消癥、活血、清熱、益氣、養(yǎng)陰。慢性肝炎、早期肝硬化。
[治療方法]水煎服,每日1劑。

[心得體會(huì)]此方經(jīng)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐,多次修訂而成,乃“奇之部去則偶之”,所謂復(fù)方是也。慢性肝炎、早期肝硬化患者,多是遷延日久,病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜,既有邪毒深入血絡(luò)、久郁成癥之實(shí)證,又兼見肝陰暗耗、脾氣受損之虛證,故用藥宜各方照顧。且久病虛羸,不耐猛峻之劑,過寒過溫,偏攻偏補(bǔ),皆足至變。本方取炒穿山甲(代用品)、鱉甲,入肝絡(luò)以緩消其癥;三七、丹參活血而不傷正之品,以通其瘀滯;茵陳、田基黃善清肝搜邪,且清而不克,此六者所以治其實(shí)也。益脾氣選用黨參、茯苓;養(yǎng)肝陰選用白芍、女貞子;有用糯米根須既是養(yǎng)脾之品,又得“水土之氣最全,能清陰分燔灼之熱”者(見于《葉案存真》)參與其間。本方特點(diǎn)是性質(zhì)平和,利于久服,無不良副作用。以此為基礎(chǔ),隨癥加減,多年臨床證明,頗有實(shí)效。
[方劑來源(何炎燊方)]王品,查波,等.國家級(jí)名老中醫(yī)驗(yàn)方大全.烏魯木齊:新疆人民衛(wèi)生出版社,2007
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