丙型肝炎患者的一般護(hù)理

  (1)隔離消毒:按消化道傳染病隔離。隔離期根據(jù)臨床表現(xiàn)、嚴(yán)重程度及恢復(fù)情況可適當(dāng)延長。
    
肝炎病毒在外界環(huán)境中,有較強(qiáng)的生存能力。因此,消毒措施必須嚴(yán)格徹底,常用的為高壓蒸汽法、煮沸法、紫外線照射法,以及應(yīng)用漂白粉、氯胺、過氧乙酸或環(huán)氧乙烷等消毒劑?;颊哂眠^的食具、藥杯先用3%氯胺溶液或3%漂白粉澄清液浸泡1小時(shí),清水沖洗后用蒸汽或煮沸消毒30分鐘。患者的嘔吐物、排泄物加10%~20%漂白粉乳劑2份,攪拌后放置2小時(shí)倒入廁所。容器可煮沸或蒸汽消毒?;颊叩囊挛?、被褥可用環(huán)氧乙烷熏蒸,診查用具如壓舌板、血壓計(jì)、聽診器可用福爾馬林或環(huán)氧乙烷溴甲烷熏蒸劑,注射器可用高壓蒸汽消毒。工作人員必須穿隔離衣褲、鞋,操作完畢后應(yīng)用肥皂、流水刷洗1~2分鐘或用0.2%過氧乙酸浸泡1~2分鐘,再用流水沖洗。
(2)休息:臥床休息可使全身及肝臟分解代謝降低,減少肝功能負(fù)荷,緩解肝臟瘀血,從而促進(jìn)肝臟病損恢復(fù),所以早期臥床休息是急性肝炎的重要治療措施。待癥狀明顯減輕或消退后,每日可起床活動(dòng)1~2小時(shí),以不感覺疲勞為度。以后可根據(jù)癥狀和肝功能改善情況逐步增加活動(dòng)量。在臨床治愈出院后應(yīng)全休3個(gè)月,3個(gè)月后經(jīng)復(fù)查病情穩(wěn)定則可恢復(fù)半日工作或輕工作。在半年之內(nèi),不宜參加重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)。經(jīng)兩年隨訪,肝臟大小穩(wěn)定不變,肝功能持續(xù)正常者則認(rèn)為治愈。
(3)飲食:急性期患者應(yīng)以清淡并富有營養(yǎng)、易消化吸收、無刺激性、適合患者口味的飲食為主。既要補(bǔ)充營養(yǎng)又要避免飲食過多而增加肝臟負(fù)擔(dān),一般每日糖量應(yīng)為300~400克,既有利于消化吸收,又能使肝臟代謝負(fù)荷最小,并能增加肝糖原的儲(chǔ)存。在患者不能進(jìn)食時(shí),可由靜脈滴注10%~20%葡萄糖溶液,同時(shí)滴入適量胰島素和氯化鉀,以幫助機(jī)體對糖的利用,并適當(dāng)進(jìn)食蛋白質(zhì)、維生素等。有肝昏迷趨勢者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量。在恢復(fù)期患者以適當(dāng)增加魚、蛋、雞肉及瘦豬肉攝入,每次量不需太多,以滿足機(jī)體的蛋白質(zhì)需要。
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