肝郁脾虛型
【主癥】胸脅脹滿，精神抑郁，面色萎黃，納食減少，口淡乏味，脘痞腹脹，午后或食后較甚，右脅部不適或脹痛、竄痛，肢體困倦，大便溏薄，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或白膩，脈沉弦或弦滑。
【治法】疏肝解郁，健脾和中。
【方藥】柴胡疏肝散合歸脾湯加減。
黨參15g，茯苓15g，白芍15g，半枝蓮15g，炒酸棗仁18g，虎杖15g，郁金12g，白術(shù)12g，當歸12g，牡丹皮12g，建曲12g，川楝子10g，川芎9g，柴胡10g，三七（沖服）3g，茵陳18g，甘草6g，大棗6枚。
【方解】方中當歸、柴胡、茯苓、白術(shù)、白芍、甘草乃柴胡疏肝散之意，以疏肝健脾；當歸、白術(shù)、黨參、茯苓、炒酸棗仁、甘草取歸脾湯之意，以健脾養(yǎng)血；虎杖、半枝蓮、茵陳清熱利濕解毒，清除濕熱余邪；三七、郁金、牡丹皮、川芎活血化瘀軟堅，回縮肝脾；川楝子、白芍疏肝理氣，柔肝止痛；建曲、大棗補氣和中，健胃消食。諸藥合用，具有疏肝解郁，健脾和中，以及清余邪、化瘀血、止疼痛、和胃氣之功效。
【注意】“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”“木旺易克土，肝病每傳脾”，在慢性病毒性肝炎患者中，肝郁脾虛型相當多見。在慢性病毒性肝炎的治療中，應始終注意調(diào)理脾胃，使用苦寒之劑，謹防損傷脾胃，影響食欲和消化功能，以保證脾胃的健運，使水谷之精微得以運化為氣血津液，扶正祛邪。由于肝郁脾虛型慢性肝炎患者癥狀較輕，有時甚至納差、乏力、腹脹等癥狀也很少出現(xiàn)，查肝功能輕微異常甚至正常，所以易被人們所忽視，但病毒在體內(nèi)復制必然對機體產(chǎn)生不利影響，病情隱形的進展是不間斷的，有相當一部分慢性病毒性肝炎患者不知不覺地發(fā)展成了肝硬化，就是這個道理。
