熱毒熾盛型
【主癥】黃疸急起，迅即加深，色黃如金，高熱煩渴，右脅部疼痛、拒按，嘔吐頻繁，食欲大減或無食欲，精神委靡，極度疲乏，腹部脹滿或有腹水，大便秘結(jié)或黏滯不爽，小便黃赤短少，舌質(zhì)紅，苔黃糙或黃黑起刺，脈洪大弦數(shù)。
【治法】清熱解毒，瀉火退黃。
【方藥】黃連解毒湯合茵陳蒿湯加減。
黃連12g，大黃12g，梔子12g，茵陳30g，紫花地丁15g，郁金12g，牡丹皮12g，石菖蒲12g，陳皮12g，白芍15g，地榆炭10g，玄參12g，水牛角粉10g，太子參15g，蒲公英18g，連翹15g，虎杖12g，白術(shù)15g，白茅根24g，赤芍18g，建曲12g，甘草6g，大棗6枚。
【方解】方中茵陳清熱利濕退黃，黃連清瀉中焦之火，梔子清三焦之火，大黃蕩滌腸胃之瘀熱，以助退黃之力，四藥配合，具有清熱利濕解毒退黃之功；配以連翹、蒲公英、紫花地丁加強(qiáng)清熱解毒之力，虎杖、郁金增強(qiáng)清熱利濕退黃之效；更用玄參、水牛角粉、白茅根、地榆炭清熱解毒，養(yǎng)陰涼血止血；牡丹皮、赤芍清熱涼血，活血化瘀止血；陳皮、白芍、白術(shù)、建曲、甘草疏肝柔肝，健脾理氣和胃；石菖蒲清熱開竅；太子參、大棗益氣扶正和中。諸藥合用，具有清熱解毒瀉火、利濕化瘀退黃之功，兼有涼血止血、疏肝健脾、柔肝止痛的作用，對熱毒熾盛，正氣未衰之重型肝炎，用之有頓挫之效。
【注意】熱毒熾盛型重型肝炎患者以濕熱疫毒熾盛為主要病機(jī)，治療宜以清熱解毒瀉火、急以祛邪為主，苦寒直折，但必須中病即撤，不可多投，否則損傷正氣，易至邪毒內(nèi)陷；同時(shí)應(yīng)注意觀其脈癥，根據(jù)病情的變化酌情取舍用藥。熱毒熾盛型患者一般見于重型肝炎的早期，應(yīng)抓住這一有利時(shí)機(jī)，積極救治，否則病情發(fā)展至中期、后期，治療頗為棘手，病死率很高。東漢醫(yī)家張仲景在《金匱要略》中說：“黃疸之病，以十八日為期，治之十日以上瘥，反劇為難治”，可見重型肝炎之難治。重型肝炎發(fā)病急，病情重，變化快，應(yīng)采取多種措施，綜合治療，中醫(yī)辨證分型治療只是其中的一個(gè)方面，在服用中藥時(shí)可打破常規(guī)，每日3～4次口服。
