痰濕瘀結(jié)型
【主癥】形體肥胖，面部虛浮，身目發(fā)黃，持續(xù)不退，色澤不鮮明，面額黧黑，目眶晦暗，頭暈心悸，身困乏力，右脅部隱痛不適，脘腹痞滿，惡心納呆，厭食油膩，口中黏膩，皮膚瘙癢，小便深黃，大便色淡，溏而不爽，舌質(zhì)紫暗邊有齒痕，苔白膩或薄白，脈弦滑。
【治法】健脾化濕，利膽祛痰，化瘀退黃。
【方藥】茵陳五苓散加減。
茵陳18g，茯苓15g，白術(shù)15g，薏苡仁15g，赤芍12g，半夏9g，郁金12g，紫草12g，蒼術(shù)12g，丹參18g，柴胡12g，三七（沖服）3g，連翹12g，陳皮12g，鱉甲15g，建曲12g，桃仁12g，甘草6g，大棗6枚。
【方解】方中茯苓、白術(shù)、薏苡仁、蒼術(shù)健脾利濕；茵陳、連翹、郁金清熱利濕解毒；柴胡、郁金、陳皮疏肝利膽；半夏、陳皮理氣化痰；赤芍、郁金、紫草、丹參、三七、桃仁涼血活血，化瘀退黃；三七、鱉甲軟堅散結(jié)；建曲、大棗益氣和胃消食；甘草調(diào)和諸藥。上藥合用，具有健脾化濕祛痰，理氣疏肝利膽，活血化瘀退黃之功效，切中痰濕瘀結(jié)型瘀膽型肝炎之病機。
【注意】盡管根據(jù)臨床表現(xiàn)和病機的不同可將淤膽型肝炎分為濕熱壅滯和痰濕瘀結(jié)兩種證型，但淤膽型肝炎患者的病理過程其實是動態(tài)變化的，大多數(shù)呈現(xiàn)由陽轉(zhuǎn)陰、由單純趨向復(fù)雜的過程。在早期正邪相爭，濕熱并重；中期則熱衰濕減，虛象漸現(xiàn)；晚期以虛為主，夾有微邪。在病程中氣滯血瘀、濕痰瘀結(jié)、肝膽絡(luò)阻始終貫穿其中。
