肝郁脾虛型
【主癥】脅下脹痛，腹部脹滿，噯氣不舒，納呆食少，食后脹甚，體倦乏力，或有惡心嘔吐，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈弦。
【治法】疏肝健脾，理氣化濕。
【方藥】柴胡疏肝散合四君子湯加減。
柴胡10g，枳殼10g，白芍12g，白術(shù)12g，黨參12g，川芎9g，制香附10g，厚樸10g，陳皮12g，雞內(nèi)金12g，山楂12g，穿山甲10g，大腹皮12g，鱉甲15g，甘草6g，大棗6枚。
【方解】方中柴胡、制香附、枳殼疏肝理氣，消除脹滿；白芍、川芎養(yǎng)血柔肝，活血行氣；黨參、白術(shù)益氣健脾，燥濕；陳皮、山楂、雞內(nèi)金健脾和胃消食，理氣寬中消脹；穿山甲、鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)，通達(dá)肝絡(luò)；大腹皮、厚樸化濕下氣寬中，利水消腫；甘草、大棗益氣補(bǔ)中，調(diào)和諸藥。上藥合用，肝脾同治，治肝疏肝軟肝，治脾補(bǔ)氣化濕運(yùn)中，共奏疏肝健脾，理氣化濕之功效。
【注意】肝郁脾虛型多見于肝硬化代償期，病在肝與脾，常以氣郁濕阻為主，治療當(dāng)肝脾同治。治肝宜疏，但疏肝要預(yù)見氣郁及血，肝絡(luò)瘀阻，需適當(dāng)加入活血軟肝通絡(luò)之品；治脾宜運(yùn)，運(yùn)脾要突出益氣行濕消脹滿，行濕之中用利水，消脹最顯效。由于此類患者癥狀較輕，易被人們所忽視，有相當(dāng)一部分肝硬化患者早期沒能發(fā)現(xiàn)，直至出現(xiàn)腹水或大出血了才治療，就是這個(gè)道理。
