肝脾血瘀型
【主癥】精神委靡，面色黧黑，腹大堅(jiān)滿，按之不陷而硬，青筋顯露，時(shí)有牙齦出血，右脅部刺痛，疼痛固定不移，面色晦暗，顏面、頸部等處可見(jiàn)紅點(diǎn)赤縷，手掌魚(yú)際發(fā)紅，唇色紫褐，肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗，舌苔薄白，脈沉細(xì)澀。
【治法】疏肝健脾，活血軟堅(jiān)，行氣利水。
【方藥】鱉甲煎丸加減。
鱉甲10g，穿山甲12g，郁金12g，黃芪20g，白芍15g，當(dāng)歸12g，虎杖12g，白術(shù)15g，赤芍12g，川芎10g，柴胡10g，茵陳15g，茯苓15g，益母草15g，大腹皮12g，葫蘆15g，甘草6g，大棗6枚。
【方解】方中白芍、當(dāng)歸、柴胡、茯苓、白術(shù)取逍遙散之意，疏肝健脾，使肝疏脾健胃和；黃芪、當(dāng)歸取當(dāng)歸補(bǔ)血湯之意，補(bǔ)氣養(yǎng)血，扶助正氣；鱉甲、穿山甲、赤芍、川芎、益母草理氣活血，化瘀軟堅(jiān)，通絡(luò)消積；郁金、虎杖、茵陳清熱利濕解毒，祛除濕熱余毒；大腹皮、葫蘆行氣寬中，利水消脹；甘草、大棗益氣補(bǔ)中，調(diào)和諸藥。上藥合用，具有疏肝理氣、健脾和胃、祛瘀活血、軟堅(jiān)散結(jié)、行氣利水之功效，兼有扶助正氣、除濕熱、祛余邪、養(yǎng)陰血之作用，切中肝脾血瘀型肝硬化患者的病機(jī)。
【注意】肝脾血瘀型是肝硬化最常見(jiàn)的一種臨床類型，其治療宜以疏肝健脾為基礎(chǔ)，配合以活血軟堅(jiān)之品。對(duì)于腹大堅(jiān)滿，出現(xiàn)腹水者，則宜結(jié)合行氣利水，以迅速緩解癥狀。濕熱余毒存在于肝硬化發(fā)病的始終，在肝硬化的治療中，注意適當(dāng)配合清熱利濕解毒之品十分必要。肝硬化已經(jīng)形成，要想徹底治愈并不現(xiàn)實(shí)，治療的目的是緩解癥狀，阻止病情繼續(xù)發(fā)展，防止并發(fā)癥發(fā)生。
