水濕內(nèi)阻型
【主癥】腹部膨脹如鼓，按之堅滿，面色萎黃，神疲乏力，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便短少，舌質淡紅或暗紅，苔滑邊有齒痕，脈弦細或弦緊。
【治法】運脾利濕，理氣行水。
【方藥】胃苓湯加減。
黨參15g，白術10g，鱉甲10g，穿山甲12g，厚樸10g，枳殼10g，赤芍12g，茯苓15g，澤瀉15g，大腹皮12g，陳皮12g，郁金12g，砂仁6g，車前子30g，葫蘆15g，甘草6g，大棗6枚。
【方解】方中黨參、白術補氣健脾；枳殼行氣寬中，消除脹滿；厚樸行氣化濕，消除脹滿；鱉甲、穿山甲軟堅散結，通達肝絡；陳皮、茯苓、砂仁理氣健脾和胃；郁金清熱利濕，祛除余邪；澤瀉滲濕利水；赤芍活血化瘀；車前子、大腹皮、葫蘆理氣寬中，利水消腫；甘草、大棗益氣補中，調(diào)和諸藥。諸藥合用，補運脾氣，理氣化濕行水，兼能軟堅散結，通達肝絡，適宜于水濕內(nèi)阻型肝硬化。
【注意】水濕內(nèi)阻型患者多屬肝硬化失代償期之腹水輕癥，雖為肝臟受病，但腹水之起關乎于脾，土壅脾虛，坤運不轉，中州沃土變澇洼。治此證單純運脾則無功，匡正消蠱，運脾降濁有療效，在補運脾氣的同時，著重利濕降濁。在肝硬化的治療中，除了掌握扶正祛邪，“虛則補之，實則瀉之”的原則之外，還要注意“至虛有盛候，大實有羸狀”，做到祛邪不傷正，扶正不礙祛邪。
