脾腎兩虛型
【主癥】形體肥胖，右脅部脹悶、隱痛不適，顏面浮腫，頭暈?zāi)垦＃瑲舛套院?，動則更甚，畏寒肢冷，尿晝少夜頻，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，體胖大，苔薄白，脈沉細(xì)。
【治法】補(bǔ)脾溫腎，化濕降濁。
【方藥】濟(jì)生腎氣丸加減。
熟地黃12g，山藥15g，茯苓12g，澤瀉12g，桂枝6g，附子6g，川牛膝12g，車前子12g，黃芪18g，白術(shù)15g，荷葉12g，山楂12g，決明子12g，甘草6g，大棗6枚。
【方解】方中熟地黃滋補(bǔ)腎陰；山藥補(bǔ)脾腎之陰；附子溫助腎陽，陰中求陽，水中補(bǔ)火，化生腎氣；桂枝溫陽化氣行水；黃芪補(bǔ)脾胃元?dú)猓话仔g(shù)、茯苓、澤瀉、車前子健脾祛濕，利水，使?jié)耢钐禑o生化之由，脂無凝聚之機(jī)；川牛膝活血通絡(luò)，以利水濕；荷葉、山楂、決明子化濁降脂，改善微循環(huán)；甘草、大棗益氣和中，調(diào)和諸藥。上藥配合，陰中求陽化腎氣，溫運(yùn)脾陽利水濕，化濕降濁以消積，適宜于脾腎兩虛之脂肪肝患者。
【注意】脾腎兩虛型脂肪肝雖以脾腎虧虛為本，痰濕脂壅為標(biāo)，但若治本為主，脂膏難消，在治本的同時(shí)當(dāng)用滲濕利水之重劑使邪氣除，脂膏才能明顯消解。脂肪肝的病理變化復(fù)雜多樣，其中痰濕是主要病理因素，祛濕化痰在脂肪肝治療中占有重要地位，臨床中應(yīng)根據(jù)病機(jī)演變靈活應(yīng)用，或以祛濕化痰為主，疏肝、健脾、活血化瘀、補(bǔ)腎為輔，或在后者的基礎(chǔ)上佐以祛濕化痰。只要認(rèn)證準(zhǔn)確，用藥恰當(dāng)，注意配合飲食調(diào)理和運(yùn)動鍛煉，堅(jiān)持治療一段時(shí)間后，定能顯現(xiàn)出好的治療效果。
