氣滯血瘀型
【主癥】脅下痞塊巨大，脅痛引背，拒按，入夜更甚，脘腹脹滿，食欲不振，大便溏結(jié)不調(diào)，倦怠乏力，舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)瘀斑，脈沉細(xì)或弦澀。
【治法】行氣散結(jié)，活血化瘀。
【方藥】血府逐瘀湯加減。
桃仁10g，紅花10g，當(dāng)歸10g，生地黃15g，川芎10g，赤芍15g，柴胡12g，鱉甲12g，三棱9g，莪術(shù)9g，白術(shù)15g，陳皮12g，預(yù)知子15g，山楂12g，甘草6g。
【方解】方中當(dāng)歸、生地黃、赤芍、川芎取四物湯之意，以養(yǎng)血活血；桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)活血化瘀止痛；柴胡、陳皮行氣舒肝；預(yù)知子理氣軟堅(jiān)；鱉甲軟堅(jiān)消癥；白術(shù)健脾益氣；山楂化瘀和胃消食；甘草調(diào)和諸藥。諸藥配合，具有養(yǎng)血活血化瘀，行氣散結(jié)消癥，健脾和胃調(diào)中之功效。
【注意】肝氣郁結(jié)型肝癌病情遷延可演變?yōu)闅鉁鲂?，同時(shí)二者在臨床表現(xiàn)上有相似之處，臨證時(shí)應(yīng)注意區(qū)別，仔細(xì)分析，靈活選方用藥。氣滯血瘀型肝癌癌腫多已巨大，失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)，此類患者氣血瘀滯，行氣散結(jié)、活血化瘀當(dāng)屬正治，然強(qiáng)有力的活血化瘀、通經(jīng)散結(jié)藥易使癌腫破裂出現(xiàn)大出血，所以在臨證時(shí)還應(yīng)注意謹(jǐn)慎選擇破血通經(jīng)藥，以活血化瘀止血之品較為適宜。肝癌為臨床常見的惡性腫瘤，且病情進(jìn)展迅速，究其原因，多為臟腑氣血虧虛，瘀毒、濕熱凝結(jié)所致，臨床辨證既要注意其本虛，更要顧及邪實(shí)。臨證要遵照辨病與辨證相結(jié)合的方法，治療宜緩圖以功，最大限度地延長患者的生存期，減少痛苦，提高生存率。
