肝腎陰虛型
【主癥】脅肋疼痛，五心煩熱，低熱盜汗，形體消瘦，頭暈?zāi)垦＃成俑姑洿?，青筋暴露，甚則嘔血、便血、皮下出血，舌質(zhì)紅，苔薄少，脈細數(shù)。
【治法】滋陰補腎，養(yǎng)血柔肝。
【方藥】滋水清肝飲加減。
白芍15g，酸棗仁15g，鱉甲15g，黃精15g，山茱萸10g，當歸12g，茯苓12g，陳皮12g，澤瀉10g，柴胡12g，梔子12g，天花粉15g，半枝蓮30g，生牡蠣30g，牡丹皮12g，建曲12g，甘草6g。
【方解】方中白芍、茯苓、澤瀉、柴胡、山茱萸、梔子、牡丹皮、當歸、酸棗仁取滋水清肝飲之意，以滋腎養(yǎng)陰，養(yǎng)血柔肝，清肝泄熱；黃精益腎養(yǎng)精；陳皮、建曲健脾理氣和胃；鱉甲滋陰潛陽，軟堅消癥；天花粉養(yǎng)陰生津；半枝蓮、生牡蠣解毒抗癌，軟堅散結(jié)；甘草調(diào)和諸藥。上藥合用，具有滋陰補腎、養(yǎng)血柔肝、解毒抗癌、軟堅消癥之功效，切中肝腎陰虛型肝癌之病機。
【注意】肝腎陰虛型多見于肝癌晚期的患者，肝癌晚期由于癌腫大損元氣，嗜耗精血，貧血、惡病質(zhì)相繼出現(xiàn)，疾病時時有衰脫之危，此時治療不應(yīng)將癌腫的消除作為主要目標，宜滋陰補腎，養(yǎng)血柔肝，扶助正氣，希冀正旺以抗邪御邪，盡可能緩解病痛，帶癌瘤延長壽命。由于肝癌的病情是復(fù)雜多變的，各證型間常相互兼夾，所以臨證時不能死守上述證型之處方用藥，應(yīng)注意根據(jù)病情變化加減應(yīng)用。通常疼痛劇烈者加徐長卿、乳香、沒藥、延胡索；氣虛甚者加黃芪、黨參；濕重者加蒼術(shù)、綠萼梅、豬苓；腹脹甚者加大腹皮、預(yù)知子、萊菔子；腹水者加龍葵、大腹皮、豬苓、白英；高熱者加生石膏、羚羊角粉；有出血傾向者加側(cè)柏炭、云南白藥、白茅根、三七、仙鶴草等。為提高臨床療效，在辨證用藥的同時，還應(yīng)根據(jù)病情加用經(jīng)動物實驗和臨床驗證具有抗癌作用的中藥，如半枝蓮、腫節(jié)風(fēng)、水紅花子、豬苓、茯苓、預(yù)知子、鱉甲、穿山甲、虎杖、三棱等。
