如何處理乙肝疫苗接種失敗者？
對乙肝疫苗無應答者或低應答者的處理，并非是一件非常簡單的事情。處理前，首先需排除是否存在低水平的乙肝病毒感染。這是因為，常規(guī)的臨床檢測方法可出現(xiàn)乙肝病毒漏檢。
部分無應答者雖然“兩對半”檢查可能是全部陰性，但是經(jīng)聚合酶鏈反應（ＰＣＲ）技術證明
ＨＢＶＤＮＡ陽性，說明機體已感染乙肝病毒，則完全沒有必要再接種乙肝疫苗了。對于排除乙肝病毒感染的無應答者或低應答者，下列措施對提高保護性抗體——表面抗體（抗ＨＢｓ）水平有一定幫助。
1.更換疫苗
2000年我國已停止使用血源性乙肝疫苗，如果之前接種此種疫苗后無應答，目前可改用基因工程重組乙肝疫苗接種；對接種不含前Ｓ基因的乙肝疫苗后無應答者，可改用含前Ｓ基因的乙肝疫苗。
2.增加接種劑量和次數(shù)
曾有研究報道，對無應答或低應答者增加接種1～3次，可使38％～75％的接種者抗ＨＢｓ陽轉，或提高其水平。也有報道，對26名無應答者給予乙肝疫苗第2次全程免疫注射。于第7個月再查“兩對半”，發(fā)現(xiàn)其中18人產生抗ＨＢｓ。Ｂｏｃｋ報道39名低應答者和71名無應答者接種3針20μｇ乙肝疫苗后免疫應答情況：接種第1針后，90.9％抗ＨＢｓ≥100ｍＵ／ｍｌ；接種第二針后，39名低應答者抗ＨＢｓ均≥100ｍＵ／ｍｌ；接種第3針后，無應答和低應答者的抗ＨＢｓ均≥100ｍＵ／ｍｌ。因此，對無應答者或低應答者，可增加疫苗的接種劑量和針次。對于已按照0、1、6個月程序接種3針疫苗而無應答者可再接種3針，并于第2次接種3針乙肝疫苗后1～2個月檢測血清中抗ＨＢｓ。
3.其他措施 卡介苗或牛痘苗能增加對乙型肝炎疫苗的免疫應答，可以配合使用。白介素2具有免疫佐劑作用，接種乙型肝炎疫苗的同時可以合用小劑量的白介素2。
需要提醒的是，雖然經(jīng)過上述措施處理后多數(shù)人可重新獲得抗ＨＢｓ，然而仍有部分人仍然無法獲得免疫成功。如果出現(xiàn)此情況，可以定期復查，不必恐慌。
