注射ＨＢＩＧ的適應(yīng)證應(yīng)該注意的事情
1.“意外暴露”ＨＢＶ人們?cè)诠ぷ骱蜕钪须y免會(huì)碰到一些意外，感染ＨＢＶ就是這樣一種情況。比如醫(yī)務(wù)人員，尤其是外科醫(yī)生為乙肝病人或攜帶者做手術(shù)時(shí)，可能被
?。龋拢治廴镜尼橆^或銳器所刺傷；也有的病人由于種種原因，不慎輸入了含ＨＢＶ的血漿、紅細(xì)胞、血小板等血制品，或有創(chuàng)口的皮膚或黏膜接觸了含有ＨＢＶ的污染物。
2.阻斷母嬰垂直傳播
醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“母嬰垂直傳播”是指患乙肝或攜帶ＨＢｓＡｇ的孕婦，在妊娠期或圍生期將體內(nèi)的ＨＢＶ經(jīng)胎盤、產(chǎn)道等方式感染嬰兒。有人會(huì)說(shuō)，既然ＨＢＩＧ能夠清除ＨＢＶ，那么能不能通過(guò)給孕婦注射ＨＢＩＧ，從而中和孕婦體內(nèi)的ＨＢＶ，這樣豈不是可以從根源上減少嬰兒感染ＨＢＶ的機(jī)會(huì)？實(shí)際上，這個(gè)問(wèn)題還是存在著爭(zhēng)議，有贊成的，也有不贊成的。總的來(lái)說(shuō)，給孕婦注射ＨＢＩＧ以阻斷母嬰垂直傳播還缺乏充足的依據(jù)，目前多數(shù)專家是不贊成通過(guò)此法阻斷乙肝傳播。這是因?yàn)椋耗壳皣?guó)際上還沒(méi)有給孕婦注射ＨＢＩＧ來(lái)預(yù)防母嬰傳播的確切報(bào)道，也還缺乏令人信服的醫(yī)學(xué)證據(jù)；有研究發(fā)現(xiàn)，孕婦注射3次200Ｕ
ＨＢＩＧ后，孕婦與新生兒血清中不能查出免疫球蛋白；此外，也有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)17位孕婦在注射
?。龋拢桑乔昂髾z查ＨＢＶＤＮＡ水平?jīng)]有發(fā)現(xiàn)變化，說(shuō)明此法不能降低孕婦體內(nèi)ＨＢＶ水平。
既然如此，我們是不是就束手無(wú)策了呢？其實(shí)不然，目前阻斷母嬰傳播已經(jīng)有很好的方法。對(duì)ＨＢｓＡｇ陽(yáng)性母親所生的新生兒聯(lián)合ＨＢＩＧ和乙肝疫苗，可以明顯提高預(yù)防效果。
3.肝移植病人 由ＨＢＶ引起的肝硬化或暴發(fā)性肝炎病人進(jìn)行肝臟移植后，其移植肝臟的 ＨＢＶ感染率很高，死亡率也高。長(zhǎng)期使用ＨＢＩＧ可減少肝硬化和暴發(fā)性肝炎的發(fā)生。
