肝源性腹瀉的原因是什么?
肝病病人可并發(fā)腹瀉，這在醫(yī)學(xué)上稱為“肝源性腹瀉”。雖然它是慢性肝病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)之一，但如果未引起重視，可能會(huì)誤診為是脾胃虛弱、慢性腸炎。肝源性腹瀉表現(xiàn)為次數(shù)增多的成形稀便、糊狀大便或水樣大便；一般不伴腹痛或有輕微腹痛，便后即緩解，排便時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10～20分鐘；大便常規(guī)檢查多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，消炎止瀉藥療效不佳，可伴有乏力、肝區(qū)痛、惡心、嘔吐等不適。
研究發(fā)現(xiàn)，肝源性腹瀉是多種因素綜合作用的結(jié)果，其致病過(guò)程主要與下列因素有關(guān)：
1.慢性肝病時(shí)，肝功能低下，膽汁生成減少，膽汁排泄不暢，膽鹽缺乏，影響脂肪的乳化與吸收，引起腹瀉。
2.慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化等可引起不同程度的門靜脈高壓癥，使腸黏膜充血水腫，缺血缺氧，甚至因缺血缺氧發(fā)生糜爛，從而妨礙營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化與吸收，導(dǎo)致腹瀉。另外，正常腸道內(nèi)存在有許多細(xì)菌，它們相互依存，和平共處，構(gòu)成生物動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)腸道菌群失調(diào)時(shí)，對(duì)人體有益的細(xì)菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌等減少，而原來(lái)占少數(shù)地位的病原菌因失去制約而大量生長(zhǎng)繁殖，從而引起腹瀉。
3.慢性肝炎病人消化不良，腸內(nèi)容物增加，滲透壓增高、腸內(nèi)水的分泌增加，因而產(chǎn)生腹瀉。此外，肝病病人腸蠕動(dòng)加速，也可以引起腹瀉。
對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的腹瀉，應(yīng)疑為肝源性腹瀉，并及時(shí)檢查肝功，以明確診斷。一旦確診為肝源性腹瀉，則應(yīng)積極改善其肝功，糾正低蛋白血癥，此外，也要同時(shí)治療腹瀉?？梢苑靡恍┲幬?，調(diào)整腸道菌群，保護(hù)腸道黏膜，補(bǔ)充維生素，維持水電解質(zhì)和酸堿度平衡，改善胃腸功能，從而糾正肝源性腹瀉。
