乙肝病人該選擇哪種分娩方式？
產(chǎn)婦的分娩方式包括陰道分娩和剖宮產(chǎn)兩種，選擇何種分娩方式的出發(fā)點(diǎn)之一是為了盡可能減少母嬰傳播。
對(duì)ＨＢｓＡｇ陽性母親的嬰兒進(jìn)行乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫的策略可阻斷大部分ＨＢＶ母嬰傳播，這已為大家所認(rèn)識(shí)和接受。雖然如此，但是仍有免疫失敗的發(fā)生。如何進(jìn)一步降低免疫失敗率，人們很自然地想到了剖宮產(chǎn)。
研究發(fā)現(xiàn)，乙肝病人母親的血液、羊水、陰道分泌物可檢出ＨＢＶＤＮＡ，因而羊水、陰道分泌物具有傳染性。分娩時(shí)胎兒通過產(chǎn)道時(shí)會(huì)吞咽羊水、陰道分泌物，所以新生兒的胃內(nèi)容物中也可檢出ＨＢＶＤＮＡ。剖宮產(chǎn)可減少嬰兒接觸母親有傳染性物質(zhì)的機(jī)會(huì)，因此一些人認(rèn)為，采用剖宮產(chǎn)可以阻斷母嬰傳播。實(shí)際上，剖宮產(chǎn)能否減少母嬰傳播免疫失敗還存在著爭(zhēng)議，有關(guān)阻斷ＨＢＶ母嬰傳播的臨床觀察結(jié)果并不一致。目前并無切實(shí)證據(jù)表明剖宮產(chǎn)能進(jìn)一步減少免疫阻斷失敗率。因此，乙肝病人并非一定要選擇剖宮產(chǎn)以減少母嬰傳播。正確的做法是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合各方面因素考慮來選擇分娩方式。
