乙肝病人平常注意復(fù)查哪些項目？
慢性乙肝患者，病程往往較長，除按時、合理用藥外，還應(yīng)注意定期復(fù)查，復(fù)查是了解治療效果和病情變化的必要程序，不可忽視。復(fù)查項目要全面，結(jié)果力求準確無誤，所以患者復(fù)查時，最好前往有條件的正規(guī)醫(yī)院。生化項目最好使用自動生化儀檢測。復(fù)查項目主要包括：
?。?）肝功系列指標：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ＡＬＴ）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（ＡＳＴ）、膽堿酯酶（ＣＨＥ）、轉(zhuǎn)肽酶（ＧＧＴ）、白蛋白（ＡＬＢ）、球蛋白（ＧＬＯ）、血清總膽紅素（ＴＢＩＬ）、直接膽紅素（ＤＢＩＬ）、凝血酶原活動度（ＰＡ）等等。根據(jù)以上指標可以綜合判斷病情處于什么階段，是輕度，還是重度。
?。?）血常規(guī)：包括白細胞、紅細胞、血色素、血小板等等，病情一旦進入肝硬化階段，血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。
如早期肝硬化階段，血小板輕度降低，中晚期的肝硬化，脾功能亢進，全血均下降；如果單純血色素降低，要注意有無消化道出血現(xiàn)象。
?。?）甲胎蛋白（ＡＦＰ）：一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便是升高，很少超過200納克／升，但是肝癌時甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續(xù)不降，維持在400納克以上，要注意肝癌的可能。
?。?）Ｂ超：通過定期檢查Ｂ超，了解肝臟大小、形態(tài)、回聲情況、門脈內(nèi)徑、脾臟厚度，有無腹水，可以判定病情是否向硬化方向轉(zhuǎn)變，還有無占位情況發(fā)生。
（5）胃鏡：當(dāng)無法根據(jù)化驗結(jié)果判斷是否有肝硬化情況時，可以做胃鏡，了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果曲張情況存在，說明肝硬化已發(fā)生。
?。?）肝纖維化指標檢查：抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等等，可以初步判斷肝纖維化程度。
（7）乙肝病毒學(xué)指標：包括乙肝病毒“兩對半”，乙肝病毒ＤＮＡ等，了解病毒復(fù)制及傳染性大小。
?。?）血糖、尿糖、尿常規(guī)等，主要了解是否存在乙肝相關(guān)性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等。
（9）肝穿刺檢查。當(dāng)其他手段和檢測方法不能明確病情嚴重程度或存在有疑難診斷情況下，可以進行肝穿刺，取活組織檢查，有助于確診。
以上介紹的各種檢查，并非每個病人每次都要進行。一般來說，常規(guī)只進行肝功系列檢查就可以了，只有在懷疑是否有肝硬化、肝癌等嚴重情況下，才需要做更多的檢查。
