乙肝患者都要住院治療嗎?

  乙肝患者都要住院治療嗎?

  肝炎患者是否要住進(jìn)醫(yī)院接受治療,取決于感染肝炎病毒的種類和發(fā)病的輕重程度。病情較急、較重、傳染性大的一定要及時入院救治,病情平穩(wěn)、傳染性小者可以暫不入院,但必須堅持門診的定期隨訪?,F(xiàn)已明確的病毒性肝炎有5種(即病毒性甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎),每種肝炎各有其特點。其中甲型和戊型病毒性肝炎,多呈現(xiàn)為急性病程,是經(jīng)消化道傳播的,與病人一同進(jìn)餐、密切接觸和共同生活均容易被傳染。在集體生活的單位,如幼兒園、大中小學(xué)校、部隊等常容易集體發(fā)病,造成肝炎暴發(fā)流行(如1988年上海發(fā)生的由于食用毛蚶引起的甲型肝炎暴發(fā))。
  同一家庭里也可以出現(xiàn)多人患病,故患有甲型肝炎和戊型肝炎的病人必須住院治療,住院可以使病人得到及時正規(guī)的治療,也可以防止疾病傳播給其他人,同時也為防治和消滅傳染性肝炎創(chuàng)造了極有力的條件。出院指征是肝功完全復(fù)常,出院回到家中后,還應(yīng)家庭隔離一段時間,到徹底治愈后再恢復(fù)正常生活。一般來說甲型、戊型肝炎不會慢性化,半年內(nèi)都可自愈。
  處于發(fā)病狀態(tài)的乙型、丙型和丁型病毒性肝炎病人有條件時也應(yīng)住院治療。急性病人及時治療可以治愈,不發(fā)生慢性化,不留后遺癥。急性乙型、丙型、丁型肝炎不及時治療,有可能轉(zhuǎn)為慢性。
  一旦慢性化,遺患無窮,所以乘其在急性階段,住院徹底治療,使病人盡快減輕癥狀,恢復(fù)肝臟功能,身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,早日消除病毒,疾病痊愈。對于已經(jīng)慢性化的肝炎,要視其輕重緩急,決定是否入院治療。
  對于慢性肝炎中的無癥狀病毒攜帶者和輕度肝炎患者,可暫不入院治療,堅持門診隨訪治療即可,這是因為:
 ?。?)我國是肝炎高發(fā)國家,無癥狀病毒攜帶者超過總?cè)丝跀?shù)的10%,這些攜帶者經(jīng)肝穿證實僅有10%左右是正常的,其余呈慢遷肝、慢活肝和肝硬化改變,從道理上說也該積極治療,但是治療慢性肝炎并非一蹴而就,所需時間較長,加上病情可能反復(fù),治療周期多達(dá)數(shù)年或更長時間,要求這些治療一律在醫(yī)院進(jìn)行是不現(xiàn)實的,患者不可能一年四季住院治療。此外,這些人在社會各行各業(yè)的崗位上,擔(dān)負(fù)一定的工作職責(zé),他們也不可能完全放下工作,住進(jìn)醫(yī)院。而且,任何醫(yī)院也沒有床位容納這些病人住院治療,1億多乙肝病毒攜帶者都住進(jìn)醫(yī)院治療,那是不可想象的事。那些癥狀輕微、肝功變化不明顯的病人,完全可以通過門診治療緩解癥狀,直到疾病痊愈。
 ?。?)目前尚沒有治療慢性肝炎短程、特效的藥物問世,所有藥物都是嘗試性的,而非決定性的。治療慢性肝炎的法寶是:三分治療,七分調(diào)養(yǎng)。住院治療取得的效果也是相對的,患者需要在日常生活中,加強(qiáng)食療、休閑療法、心理療法,這些不需要在醫(yī)院完成。
  對于病情較重的慢性肝炎病人(臨床癥狀突出、肝功能嚴(yán)重異常、黃疸明顯)則需要住院全面系統(tǒng)綜合治療。這些病人一般經(jīng)門診治療常常得不到滿意的治療效果,且病情演變迅速,容易出現(xiàn)意外,必須住院治療。暴發(fā)性肝炎、亞急性肝壞死和慢性重癥肝炎發(fā)病急、進(jìn)展快、病情危急、死亡率高,預(yù)后極差,一旦發(fā)現(xiàn)可疑病人(主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的消化道癥狀:嘔吐、腹脹、不思飲食;黃疸進(jìn)行性加重、皮膚及眼睛迅速黃染;出現(xiàn)腹水或神志改變等等)必須立刻住院觀察,及時搶救。
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