肝病患者為什么要測(cè)定乳酸脫氫酶(LDH)

      乳酸脫氫酶是糖酵解過(guò)程中一種重要的酶,任何原因引起的肝細(xì)胞損傷均可因LDH逸出,引起血清LDH活力增加。
    急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期LDH常顯著或中度增加,其臨床床意義大致與GPT、GOT一致,但有人認(rèn)為L(zhǎng)DH支映肝細(xì)胞損害的靈敏度略遜于GPT。至肝炎恢復(fù)期,LDH為最早恢復(fù)的酶。如果在疾病的第2周后,患者未進(jìn)行體力活動(dòng)而LDH進(jìn)行性升高或反復(fù)波動(dòng),常提示有某種并發(fā)癥存在,故反復(fù)測(cè)定LDH有助于觀察病情。
    腫瘤組織中糖酵解速度明顯高于正常組織,故肝癌時(shí)血清LDH活力明顯升高。在肝硬化患者,如在病程中發(fā)現(xiàn)LDH增加,應(yīng)疑及并發(fā)肝癌。
    血清LDH測(cè)定對(duì)肝病缺乏特異性,當(dāng)富有LDH的心肌、’腎、血細(xì)胞和腸等組織損傷時(shí),LDH也會(huì)升高,如見于心機(jī)梗死、肺梗死、進(jìn)行性機(jī)營(yíng)養(yǎng)不良、肌炎、溶血性貧血、惡性貧血、白血病、肝以外惡性腫瘤等。
 
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