懷孕會(huì)不會(huì)加重肝的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝功能異常？
我是一名27歲的女性患者，既往未檢查過有關(guān)乙型肝炎的指標(biāo)，現(xiàn)在懷孕已3個(gè)月，最近去產(chǎn)前檢查時(shí)常規(guī)查肝炎病毒指標(biāo)：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均陽性，肝功能檢查是正常的。我不知道會(huì)不會(huì)傳染給小孩？懷孕會(huì)不會(huì)加重肝的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝功能異常？
答：從你現(xiàn)有的病史，你應(yīng)該是屬于HBeAg（+）慢性乙型肝炎，也就是老百姓平時(shí)俗稱的“大三陽”，你最好去醫(yī)院檢測(cè)HBV-DNA了解一下體內(nèi)的病毒含量高低。對(duì)于HBeAg（+）的慢性乙型肝炎患者來所其母嬰傳播的概率還是較高的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，母親呈HBsAg和HBeAg雙陽性分娩的嬰兒，其HBV感染率高達(dá)95％，其中大部分在分娩過程中感染，10％～20％可能為宮內(nèi)感染。由于妊娠期特殊生理改變而加重肝的負(fù)擔(dān)易感染病毒性肝炎，也易使原有的肝炎病情加重，肝功能衰竭的發(fā)生率較非孕時(shí)明顯增加，與以下因素有關(guān)：①妊娠期新陳代謝明顯增加，營養(yǎng)消耗增多，肝內(nèi)糖原儲(chǔ)備降低，不利于疾病恢復(fù)。②妊娠期產(chǎn)生多量雌激素需在肝內(nèi)滅活并妨礙肝對(duì)脂肪的轉(zhuǎn)運(yùn)和膽汁的排泄。③胎兒代謝產(chǎn)物需在母體肝內(nèi)解毒。④并發(fā)妊高征時(shí)常使肝受損，易發(fā)生急性肝壞死。⑤分娩時(shí)體力消耗、缺氧、酸性代謝物質(zhì)產(chǎn)生增加，加重肝損害。所以我建議你懷孕期間注意休息，經(jīng)常檢查肝功能，防止肝功能波動(dòng)，加重肝的病變。
