常用的肝功能生化檢查:血清堿性磷酸酶(ALP)的測(cè)定

  正常人血清堿性磷酸酶為1.5~4布氏單位或5~12金氏單位。60歲以上者高于成年男女;兒童期由于生長(zhǎng)發(fā)育的需要,骨骼內(nèi)堿性磷酸酶增多,可高于成人2~3倍;孕婦由于胎盤(pán)可產(chǎn)生堿性磷酸酶,所以也可增高。
  在阻塞性黃疸、膽汁瘀積型肝炎及肝癌患者,由于肝內(nèi)膽道膽汁排泄障礙,癌細(xì)胞及周?chē)渭?xì)胞產(chǎn)生過(guò)多的堿性磷酸酶,堿性磷酸酶反流入血而引起血清中堿性磷酸酶明顯升高。在急性黃疸型肝炎時(shí),堿性磷酸酶可輕度增高。其他肝內(nèi)浸潤(rùn)性病變,如肝結(jié)核、肝肉芽腫等,堿性磷酸酶也可增高。
  臨床上可借助堿性磷酸酶的動(dòng)態(tài)觀察來(lái)判斷病情的發(fā)展及預(yù)后。如嚴(yán)重彌漫性肝損傷時(shí),血中堿性磷酸酶反而下降。當(dāng)患者黃疸日趨嚴(yán)重、膽紅素逐漸升高而堿性磷酸酶反而下降時(shí),則表示肝臟損害嚴(yán)重且不斷發(fā)展;反之,黃疸逐漸減退,膽紅素下降而堿性磷酸酶上升,則說(shuō)明肝細(xì)胞逐漸再生。
  當(dāng)然,在骨骼系統(tǒng)疾病時(shí),如成骨細(xì)胞瘤、骨折恢復(fù)期等,血清堿性磷酸酶也可增高。
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