葉氏認(rèn)識到濕、熱、痰、瘀、虛是黃疸的主要病理因素。如“濕濁內(nèi)蒸，瘀熱發(fā)黃”，“濕甚熱郁，三焦隧道氣血不通，遂變黃色”，“絡(luò)脈中凝瘀蘊熱，與水谷之氣交蒸所致”，“太陰脾土，濕熱相蒸，色見于外，必發(fā)身黃”，“痰滯得穢濁膠結(jié)，濕從熱起，蒸變發(fā)黃”。其中“不慎食物”、“飲酒”、“感溫濕之氣”、“內(nèi)傷”、“失治誤治”等是常見病因。關(guān)于疸證治法，分消濕熱法是首選治法。葉氏認(rèn)為：“發(fā)黃，宜宣利小便，分導(dǎo)其氣，流行其濕可也”，“濕熱氣蒸而成，治法必用氣分宣通自效”。本法的優(yōu)勢在于濕熱二邪各得出路，單祛濕或單清熱均難令邪盡，“熱從濕中而起，濕不去則熱不除也”。之所以不首選攻下法，葉氏認(rèn)為“濁氣彌漫，又非有形質(zhì)滯，此辛香逐穢，宣通是一定法”、“夫濕邪無形質(zhì)，攻滯乃有形治法，其不效宜也”。
