巢元方《諸病源候論》：脅痛病因病機(jī)
1.《諸病源候論·胸脅痛候》：“胸脅痛者，由膽與肝及腎之支脈虛為寒氣所乘故也。”
晉代巢元方以經(jīng)脈循行為據(jù)，提出脅痛的發(fā)生與肝、膽、腎的經(jīng)脈有關(guān)。病因方面指出寒氣乘虛而入而致使脅痛。按照五行生克規(guī)律，肝膽屬木，系腎水之子，生理上腎水生肝木，而病理上久病入腎或子病及母，故他臟病變均可以導(dǎo)致脅痛。
2.《諸病源候論·胸脅痛候》：“邪氣乘于胸脅，故傷其經(jīng)脈，邪氣之與正氣交擊故令胸脅相引而急痛也?！?br />
巢元方認(rèn)為“邪氣”侵襲可引起脅痛，且疼痛較急。從條文可看出當(dāng)時已認(rèn)識到類似于病毒的“邪氣”可引起急性疾病，正如今日臨床的急性病毒性肝炎等引起急性脅痛的疾病。
3.《諸病源候論·五臟六腑病諸候》：“肝氣盛為血有余，則病目赤，兩脅下痛引少腹，善怒……肝氣不足則目不明，兩脅拘急?！?br />
巢氏認(rèn)為肝氣有余和不足均會引起脅痛，但疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀則不同。肝氣有余疼痛劇烈，痛引少腹，多伴有目赤，善怒；肝氣不足以隱痛為主多伴有視物不清。
4.《諸病源候論·胸脅痛候》：“此有手少陽之絡(luò)脈虛為風(fēng)邪所乘……風(fēng)邪在其經(jīng)，邪氣迫于心絡(luò)，心氣不得宣暢，故煩滿乍上攻于胸，或下引于脅，故煩滿而又胸脅痛也，若經(jīng)久邪氣留連，博于臟則成積，博于腑則成聚也”。
巢氏指出脅痛日久不愈可轉(zhuǎn)為積聚，與西醫(yī)中慢性肝炎久治不愈而致肝硬化相合。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：乙型肝炎發(fā)展成為肝硬化的原因是肝細(xì)胞不斷的壞死。肝細(xì)胞壞死后，正常的肝組織發(fā)生 “塌陷”，機(jī)體的再生功能就會再生出一些纖維來充填 “塌陷”的部位。這是機(jī)體對壞死的組織的一種正常代償功能，代表壞死部位的愈合是好事。但是如果肝細(xì)胞不斷地壞死，肝臟內(nèi)不斷地再生纖維，這些纖維取代了大部分的肝組織，而它們又沒有正常肝細(xì)胞的功能，肝臟變得又硬又小，即形成了肝硬化。
