朱良春治療肝病頑固性脅痛經(jīng)驗(二)

  頑固脅痛補肝散調(diào)補肝陰用古方
  仿朱師之法,推崇張景岳調(diào)補陰陽之旨,臨床中既重補陽,又擅補陰,力求無所偏倚。實踐證明治療無黃疸型慢性肝炎(包括乙肝、丙肝、甲肝等)以調(diào)和陰陽為治療大法,每收著效,歷年來,經(jīng)治數(shù)千例各型慢肝及各型早期肝硬化,均證明慢肝的病因病機是肝之陰陽失調(diào)、失衡。蓋肝體陰而用陽,一方見肝氣的郁而有余,另一方則見肝陰的虛損,故必須重視調(diào)補肝陰,凡頑固脅痛用疏肝理氣之法不效者均可考慮用斂肝舒脾、補養(yǎng)肝陰之法。右脅為肝之所居,左脅亦為肝之經(jīng)脈所布,肝郁和肝虛均可致脅久痛,因肝氣偏盛,肝陰必虧,補陰以制陽之恰當(dāng)用藥不可不究,“肝欲酸,夫肝之病補用酸?!敝焓吓R床喜用酸斂補肝之品,如烏梅、山萸肉、炒棗仁、炒山楂、桑椹子、金櫻子、生白芍等。但如何選用這些酸斂補肝之品?清代醫(yī)家徐靈胎云:“一病必有一主方?!蔽彷吪R床中,應(yīng)力求“一癥必有一主方。”筆者喜用《血證論》中之滑氏補肝散(炒棗仁10g,熟地黃12g,白術(shù)、當(dāng)歸、山茱萸、懷山藥各10g,川芎、木瓜、獨活各3g,五味子2g)加減化裁,治療慢肝久病,脅肋隱痛或脹、伴有頭暈?zāi)垦!⑸衿7α?、口干便秘、納差、失眠或多夢、腹脹腰痛、或日晡低熱、面青紫、舌紅、脈弦細(xì)偏數(shù),肝功能反復(fù)異常者,均收理想療效。
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