《金匱要略》:積聚的鑒別及治療

    1.《金匾要略·五臟風寒積聚病脈證并治》:“積者,臟病也,終不移;聚者,腑病也,發(fā)作有時,展轉痛移,為可治?!?br />   東漢·張仲景在《金匱要略》中對積聚進行了區(qū)別,現(xiàn)代認為肝癌屬積證范疇,可見腹內腫塊,固定不移,推之不動,其由小漸大,由軟漸硬,初覺脹痛,繼則疼痛逐漸加劇。一般病程較長,病情較重。腹內病變的同時,常出現(xiàn)飲食減少,倦怠乏力,病情較重者甚至面色萎黃,形體日漸消瘦。
  2.《金匾要略·血痹虛勞病脈證并治》“五勞虛極羸瘦,腹?jié)M不能飲食……內有干血,肌膚甲錯,兩目黯黑。緩中補虛,大黃蟄蟲主之。”
  此條描述的癥狀,有與肝癌相似之處。晚期肝癌患者由于腫瘤的長期消耗,或由于手術及放、化療對機體的不良影響,均具有極度消耗、惡病質表現(xiàn),屬于中醫(yī)五勞虛極之證;而腹中包塊、腹部脹滿、疼痛拒按、不能飲食、肌膚甲錯、兩目黯黑等兼干血留內,營血運行不暢者也極為常見。臨床上,遇及有肌膚甲錯等證候的肝癌患者,可選本方與扶正法結合應用。
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