張介賓《景岳全書》:積的病因病機(jī)、證候與治療

  張介賓《景岳全書》:積的病因病機(jī)、證候與治療 1.《景岳全書》:“積者,積壘之謂,由漸而成者也;聚者,聚散之謂,作止不常者也?!?br />   2.《景岳全書》:“積聚之病,凡飲食血?dú)怙L(fēng)寒之屬,皆能致之,但曰積曰聚,當(dāng)詳辨也,蓋積者,積累之謂也,由漸而成者,聚者,聚散之謂,作止不常者也,由此言之,是堅硬不移者,可有形也,故有形者曰積,或聚或散者,本無形也,故無形者曰聚。諸有形者,或以飲食之滯,或以膿血之留,凡汁沫凝聚,旋成塊者,皆積之類,其病多在血分,血有形而靜也,諸無形者,或脹或不脹,或痛或不痛,凡隨觸隨發(fā),時來時往者,皆聚之類,其病多在氣分,氣無形而動也。”
  3.《景岳全書》:“凡脾腎不足及虛弱失調(diào)之人,多有積聚之病?!?br />   4.《景岳全書》:“無形之聚其散易,有形之積其破難?!?br />   5.《景岳全書》:“治積之要,在知攻補(bǔ)之宜,而攻補(bǔ)之宜,當(dāng)于孰緩孰急中辨之,凡積聚未久而元?dú)馕磽p者,治之不宜緩,蓋緩之則善成其勢,反而難治,此所急在積,速攻可也。若積聚漸久,元?dú)馊仗?,此而攻之,則積氣本遠(yuǎn),攻不易及,胃氣切近,先受傷,愈攻愈虛?!?br />   6.《景岳全書》:“故凡治虛邪者,當(dāng)從緩治,只宜專培脾胃以固其本,或灸或膏,以疏其經(jīng),但使正氣日強(qiáng),經(jīng)氣日通,則積痞自消?!?br />   明代著名醫(yī)家張介賓《景岳全書》對肝積的病因病機(jī),積與聚的鑒別及治療進(jìn)行了較為詳細(xì)的論述。肝癌屬于肝積范疇,因其上腹部腫塊固定不移,呈進(jìn)行性增大,質(zhì)地堅硬而拒按,故屬積證。其病因病機(jī)是正虛于內(nèi),邪毒凝結(jié)。肝癌是在正虛感邪、正邪斗爭而正不勝邪的情況下,邪氣踞之,逐漸發(fā)展而成。故病證危重,防治棘手。本病病程短,病勢兇險,預(yù)后極差。張介賓的攻補(bǔ)法治積對肝癌的治療具指導(dǎo)意義。肝癌患者虛實錯雜,急則治其標(biāo),當(dāng)以驅(qū)邪為主,緩則治其本,宜攻補(bǔ)兼施,扶正驅(qū)邪??煞稣瘫?,健脾疏肝。
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