陳實功《外科正宗》:肝癰分型、治法

  陳實功《外科正宗》:肝癰分型、治法
  1.《外科正宗·癰疽諸證瘡名十律》:“脅癰生在胑下,陰疽大體近箕門。”
  2.《外科正宗·癰疽諸證瘡名十律》:“心肝脾肺腎癰疽,當(dāng)看胸中穴道醫(yī)。”
  3.《外科正宗·脅癰第五十一》:“脅癰多從郁怒肝火者發(fā)之,肥胖內(nèi)實者鮮此癥。初起宜梔子清肝湯,柴胡清肝湯解郁瀉火;已成者,托里消毒散加青皮、香附;膿已成者即針之,勿傷內(nèi)膜。已破后八珍湯加丹皮、山萸、澤瀉,兼滋腎水?!?br />   明代陳實功的《外科正宗》是一部代表明代以前外科學(xué)偉大成就的重要文獻(xiàn)?!锻饪普凇匪f的脅癰即類似于肝癰,系情志抑郁,肝火內(nèi)生氣滯血瘀而為癰。該書還將脅癰分為“初起”、“已成”、“已破”3種類型,3種不同證型分別采用清熱瀉火、扶正祛邪及針刺之法,并提出針刺的注意事項。
  4.《外科正宗》卷一方:“治發(fā)背并五臟內(nèi)癰,初起未出膿,堅硬疼痛不可忍者并服,青皮、陳皮、乳香、沒藥、連翹、黃芪、當(dāng)歸、甘草節(jié)、白芷、射干、天花粉、穿山甲、貝母、白芍、金銀花、皂角刺各八分,木香四分,大黃二錢。水、酒各一碗,煎至八分,量病上下,食前后服之?!?br />   內(nèi)消沃雪湯治內(nèi)癰初起膿未成時,可用于肝癰初起,膿未成時。該方以貝母、大黃、皂角刺直折火毒,以辛涼之品連翹、金銀花宣透,佐以白芷辛溫加強(qiáng)散邪之功,乳香、沒藥、穿山甲(代)等活血化瘀,青皮、木香等行氣解郁,陳皮、黃芪、當(dāng)歸等扶正祛邪。
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