此期的主要特點(diǎn)是濕熱瘀毒俱盛，是肝膿腫由初期、成癰期進(jìn)入潰瘍期階段。臨床可分為4型論治。
1.肝膽濕熱型 本型是臨床上常見證型。為濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)于肝所致。證見：發(fā)熱惡寒，午后熱甚，汗出熱不解，右胸脅脹痛，惡心或嘔吐，右上腹肌緊張，肝區(qū)疼痛，按之痛甚，口苦口干，或見黃疸，大便稀溏，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。治以清利肝膽濕熱，方用龍膽瀉肝湯加茵陳、滑石、皂刺等。
2.熱盛血郁型 本型多見于細(xì)菌性肝膿腫。為熱邪熾盛，毒瘀郁結(jié)于肝所致。證見：持續(xù)高熱寒戰(zhàn)，右脅腫痛，或有跳痛，皮膚紅紫，肝大，壓痛明顯，口渴汗多，納差乏力，便結(jié)溲赤，舌質(zhì)紅，苔黃或焦干，脈弦數(shù)或滑數(shù)。治以清熱解毒，活血排膿，方用五味消毒飲加黃連、柴胡、穿山甲（代）、桃仁、赤芍等。
3.氣滯血瘀型 為肝郁氣滯，濕熱瘀毒內(nèi)蘊(yùn)于肝所致“證見：右上腹（肝區(qū)）持續(xù)性刺痛或脹痛，觸之痛不可忍，轉(zhuǎn)側(cè)不能，肝大，壓痛明顯，發(fā)熱口渴，面色暗，口唇紫，納差，大便偏結(jié)，小便不暢，舌質(zhì)暗或暗紅，或邊有瘀點(diǎn)，苔薄黃，脈弦或弦澀。治以疏肝理氣，活血通絡(luò)，方用復(fù)元活血湯加薏苡仁、皂刺等。
4.寒濕郁滯型 本型臨床少見。證見：畏寒肢冷，肌膚甲錯，納減，右脅肋痛，熱度不高，時起時伏，日久不愈，或不發(fā)熱，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉弦。治以溫陽散寒，祛瘀排膿，方用薏苡附子敗醬散加川芎、穿山甲（代）、當(dāng)歸、香附、皂刺。
