尿二膽是指尿膽原和尿膽紅素,正常情況下,24小時尿膽原少于3.5mg,一般定性試驗(yàn)為1:20以下,呈弱陽性;尿膽紅素呈陰性反應(yīng)。檢查尿二膽的臨床意義如下:
第一,在肝細(xì)胞損害時,尿二膽均會升高,其中尿膽紅素的升高早于血清膽紅素,病毒性肝炎黃疸前期約86%以上呈陽性,而在黃疸未完全消失前即已消失,故尿膽紅素的檢測有助于肝炎的早期診斷和預(yù)后的判斷。尿膽原能靈敏地反映肝細(xì)胞損害程度,是早期發(fā)現(xiàn)肝炎的簡便、準(zhǔn)確的方法,較尿膽紅素更靈敏。
第二,在阻塞性黃疸或肝內(nèi)膽汁瘀積時,尿膽原會明顯減少甚至消失,而尿膽紅素仍顯陽性。若檢查結(jié)果提示為阻塞性黃疸,尿膽原持續(xù)陰性超過1周,應(yīng)考慮惡性膽道阻塞。
第三,溶血性黃疸時,由于膽紅素形成增多,而由腸道吸收的尿膽原也增多,故尿膽原呈陽性,而尿膽紅素則呈陰性。