肝性腦病是如何發(fā)生的
一般認為產(chǎn)生肝性腦病的病理生理基礎是肝細胞功能衰竭或門腔靜脈之間存在手術或自然形成的側支分流。直接原因是來自腸道或自身代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì),未被肝臟解毒和清除,經(jīng)側支進入體循環(huán),透過血—腦屏障到達腦部,引起大腦功能紊亂。肝性腦病的發(fā)生可能是多種因素綜合作用的結果,但含氮物質(zhì)包括蛋白質(zhì)、氨基酸、氨的代謝障礙和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的積聚可能起主要作用。碳水化合物(糖)和水、電解質(zhì)代謝紊亂以及缺氧可影響大腦的能量代謝而加重腦病。脂肪代謝異常,特別是短鏈脂肪酸的增加也起重要作用。此外,慢性肝病患者大腦敏感性增加也是重要因素之一。