保護你的肝臟——避免病毒感染

    避免病毒感染,尤其是肝炎病毒感染,是預防肝臟疾病最有效的措施。目前知道有許多病毒均可以引起肝臟病變,例如肝炎病毒、巨細胞病毒、黃熱病病毒、風疹病毒、柯薩奇病毒、單純皰疹病毒等。但是這些病毒除了肝炎病毒外,主要引起肝臟以外的臨床表現(xiàn),如風疹病毒主要引起風疹,單純皰疹病毒主要引起皰疹,肝臟炎癥只是在少見的情況下發(fā)生,故對肝臟的影響不大。所以對肝臟來說,其主要致病病毒是肝炎病毒。
  
  肝炎病毒分為甲、乙、丙、丁、戊等不同類型,感染不同類型的病毒就會患不同類型的肝炎。我國最為常見的肝炎病毒以甲型、乙型和丙型為多見。
  
  甲型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播,故對甲肝的預防應提高個人衛(wèi)生水平,加強飲食、飲水及環(huán)境衛(wèi)生管理,搞好糞便和污水的無害化處理。一旦發(fā)現(xiàn)患者,
  
  及時隔離傳染源,隔離期為3周。采用甲肝疫苗進行主動免疫也是降低甲肝發(fā)病率的有效措施,常用的甲肝病毒滅活疫苗及減毒活疫苗,一般在流行季節(jié)或流行地區(qū)可進行預防接種。此外,甲型肝炎預后通常良好,但慢性肝病者發(fā)生重度或暴發(fā)性甲肝的危險性增高,所以有主張對慢性乙型肝炎病毒感染者進行滅活甲肝疫苗接種,有較好的預防甲肝作用,且副作用很少。
  
  我國乙型肝炎的傳播因素主要為家庭傳播(包括母嬰傳播,兄弟姐妹間的傳播及其家庭成員間的傳播)和醫(yī)源性傳播(主要指治療性注射、輸血和預防注射等,容易發(fā)生在不正規(guī)的醫(yī)院或診所)。因此杜絕家庭傳播和醫(yī)源性傳播是最有效的預防乙型肝炎傳播的手段,例如推廣應用一次性注射器,注意醫(yī)療器械的消毒,加強獻血員和血制品管理,防止輸血后肝炎的發(fā)生,杜絕毒品等。對預防乙型肝炎病毒而言,最好的方法是在未曾感染前(HBsAg陰性)使用乙肝疫苗進行預防接種,一旦有了抗體(HBsAb陽性)就有了免疫力。如果你的表面抗體是陰性,建議你立即注射乙肝疫苗;如果你有可能受到乙肝病毒的感染,如不慎輸入乙肝患者的血液,用過乙肝患者用過的注射器等等,可以采取注射乙肝免疫球蛋白的方法進行保護(詳見本書第7章第七節(jié))。
  
  丙型病毒性肝炎其傳播途徑與乙肝相似,因此預防措施基本同乙肝,但最終控制將取決于疫苗預防,丙型肝炎病毒基因的分子克隆為疫苗制備提供了可能性。
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