俗稱“大三陽”是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項指標陽性。說明乙肝病毒在人體內存在并復制活躍、傳染性強，而且患者的血液、尿液、唾液、乳液、宮頸分泌物都可能具有傳染性?！靶∪枴笔侵敢腋伪砻婵乖?、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項指標陽性，表明乙肝病毒復制弱、傳染性也較弱。
以前認為“大三陽”表示乙肝病毒感染，復制活躍，有傳染性；“小三陽”則表示肝炎病情好轉，乙肝病毒復制停止，沒有傳染性。
最近，大量研究表明慢性乙肝病人出現(xiàn)由“大三陽”轉向“小三陽”，并不意味著乙肝病毒復制完全停止，大多數(shù)情況下只表示乙肝病毒復制減少。少數(shù)“小三陽”病人其血清乙肝病毒DNA持續(xù)陽性，病毒復制活躍，病情較嚴重，病情進展迅速，見于病毒變異。
隨著對乙肝病毒DNA檢測方法的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)有一部分小三陽的病人也能檢測出病毒，但病毒發(fā)生了變異，使乙肝e抗原檢測陰性但乙肝e抗體陽性。在小三陽病人中約有40％存在變異病毒的復制，所以，“大三陽”好還是“小三陽”好是一個群體的概念，具體到每一個人，不能簡單化，應該檢測乙肝病毒DNA。
急性乙肝和乙肝表面抗原攜帶者由“大三陽”轉向“小三陽”，則是預后良好的標志。
在慢性乙肝抗病毒療法結束后，患者血清由“大三陽”變?yōu)椤靶∪枴?，說明治療取得了一定效果。
不論是“大三陽”還是“小三陽”，只要肝功能正常，都不需要用藥治療，因這時的肝細胞損害不明顯。如果濫用藥物，不僅對乙肝起不到任何治療作用，反而易發(fā)生藥物性肝損害或降低身體的免疫功能。正確的做法是：每半年至一年檢查一次乙肝“兩對半”和肝功能，動態(tài)觀察乙肝病毒和肝臟情況，若出現(xiàn)肝功能不正常，則要到正規(guī)醫(yī)院肝病科、傳染病醫(yī)院或肝病專科醫(yī)院診治。不能相信某種藥可使“大、小三陽”轉陰的虛假廣告宣傳。
